
高危人群一年一次PSA篩查必不可少
原標題:高危人群一年一次PSA篩查必不可少
前列腺癌發病率在全球男性泌尿腫瘤中位居第一,同時,我國前列腺癌每年以10%的速度快速增長。前列腺癌早期篩查至關重要。
數據顯示,與發達國家相比,我國前列腺癌確診較晚、生存期不理想。我國超過2/3患者初診時已屬晚期或局部晚期,2018年前列腺癌5年生存率66.4%。比較來看,歐美發達國家約81%前列腺癌患者發現時處于早期,5年生存率近100%。
前列腺癌早期一般無癥狀,隨著腫瘤發展,出現排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿潴留等癥狀,又與前列腺增生癥狀相似,容易誤診或漏診。在美國,九成的前列腺癌是通過篩查發現的,而中國百姓前列腺癌早期篩查意識薄弱,對PSA篩查知曉率低。中華醫學會泌尿外科學分會候任主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任黃健教授介紹,在我國,前列腺癌篩查遠遠不足,導致我國前列腺癌高致死率。目前,篩查是早期發現前列腺癌唯一有效的手段。
前列腺癌篩查主要有兩個手段:一是直腸指檢;二是前列腺特異抗原(PSA)篩查。相對來說,直腸指檢痛苦程度和羞恥感較強,不少人避諱。而PSA篩查只需抽血檢查,更加方便,痛苦感更小。普及PSA篩查有助于早期發現前列腺癌,盡早治療,延長生命,提高生活質量。因此,推薦高危人群定期進行血清PSA篩查。
《中國前列腺癌篩查專家共識》建議,男性50歲以后一年做一次PSA篩查,有前列腺癌家族遺傳史的男性,則應從45歲起每年堅持做PSA篩查。血清PSA>4.0μg/L(微克/升)是PSA篩查指標的臨界值,如超過這一指標的人群,需進一步檢查,明確診斷。(袁纓)
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