（原標題：手麻不見得是頸椎病）

主講人：東南大學附屬中大醫院神經內科副主任醫師 袁寶玉

我們常常由于手部血液不暢，出現手麻，往往休息一會后就可緩解。但是，如果出現持續性或間歇性手麻癥狀，可能是某種疾病發出的信號。

頸椎病。頸椎病是引起人們手麻最常見的疾病，尤其是長時間久坐不愛運動、坐姿不標準的人群最易出現。他們經常對著電腦、手機，導致頸椎間盤突出或關節增生、肥大。當這些突出的頸椎間盤等壓迫到頸部神經時，就會出現手麻、手疼、肌肉酸痛等癥狀，嚴重者還會出現活動障礙。一般可通過頸椎正側位X光片確診。

腕管綜合征。腕管是由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道；手腕的中間位置有一根叫“正中”的神經，支配著人體的手部運動和感覺。當正中神經在腕管內受壓，就可引起手麻，即腕管綜合征，它是最常見的周圍神經卡壓性疾患。典型表現是拇指、食指、中指、腕部、手掌面出現麻木、疼痛，或伴有手指不靈活，偶有持物突然滑落。嚴重者可出現肌肉萎縮，甚至間歇性皮膚發白、指尖壞死。一般可通過神經傳導和肌電圖檢查，了解神經壓迫的嚴重程度，同時排除其他周圍神經性疾患的可能。

糖尿病。糖尿病患者如果病情沒有得到有效控制，往往長期處于高血糖狀態，導致人體某處或多處神經系統病變，從而影響人的感覺、運動等功能。糖尿病神經病變主要分3種：周圍神經病變、植物神經病變和中樞神經病變。手麻往往考慮周圍神經病變。因此，出現手麻的糖尿病患者應接受正規治療，定期監測血糖，把血糖控制到正常范圍內，并在醫生指導下服用藥物，緩解癥狀。

末梢神經炎。這是一種由感染、中毒、代謝性疾病影響引起的炎性表現。除了出現手麻癥狀外，還可能存在疼痛、感覺障礙、肌肉無力等。該病進程慢，恢復也慢，所以當出現上述癥狀時，應及時在專業醫生的建議下進行有針對性的檢查。

腦卒中（中風）。中風人群的肢體麻木或無力是突發突止的，無時間特點，隨時可能發生，而且會進行性加重，但多不伴疼痛。通常是一側面部、手臂、手指突然麻木，還可能會嘴歪斜合不攏、流口水等。因此，如果患者面部出現口角歪斜、雙臂抬高平舉時一側無力下垂，或是說話口齒不清，應及時撥打120緊急就診。

更年期綜合征。一些進入更年期的婦女有時也會出現手麻，這主要是和年齡不斷增加，人體機能不斷退化有關。不過，一般情況下這種手麻會隨著更年期的結束而消失。但若手麻癥狀一直沒緩解，需在醫生建議下，進行頸椎片、肌電圖等檢查，全面篩查心腦血管疾病，預防高血壓、高血脂、高血糖。