全球每年有1700萬人死于心血管疾病，其中一半以上死于急性心肌梗死。近10年來，我國急性心肌梗死的發病率明顯上升，已接近國際平均水平。

心肌梗死是指長時間缺血導致的心肌細胞死亡，主要原因為冠狀動脈粥狀硬化導致血管管腔嚴重狹窄或閉塞引起的遠端心肌細胞出現急劇缺血、缺氧，少數情況下可因血管持續痙攣引起冠狀動脈明顯收縮或閉塞引發心梗。此外，持續血壓、心律異常及嚴重貧血、呼吸衰竭等因素也能夠導致心梗。

警惕這些急性心梗前兆

“大部分人出現急性心梗都有前兆癥狀。”北京市中西醫結合醫院心內科主治醫師鄭思道表示，心肌缺血最典型的癥狀就是心絞痛，在勞累、情緒激動或者睡眠障礙等誘因下出現心前區的不適，若持續不緩解，并伴隨大汗淋漓、面色蒼白、患者會有瀕死感。心梗患者還可能表現為一些不典型的癥狀，如消化不良或胃腸不適、頸痛、肩臂痛、后背痛、下頜痛、牙痛等。

心梗不是老年人的專利

在飲食不健康、工作壓力大、生活不規律等誘因驅使下，中青年出現心肌梗死的比例正在逐年增加。鄭思道表示，一些年輕人發生心梗往往起病急，多無先兆不適而突然發病，加上年輕人通常無心絞痛等心肌缺血預適應，而且相比老年人，年輕人心肌需氧量較大，一旦發生急性心梗，心肌氧供需失衡程度明顯加重，往往導致大面積或嚴重心肌梗死，增加猝死發生的幾率。

心梗救治牢記兩個120

11月20日是心梗救治日，定在這個日子是希望大家能夠牢記2個120：及時撥打120急救電話、把握黃金救治120分鐘。北京市急救中心統計發現，心梗患者中近一半自行到醫院就診，只有不到26%的人通過呼叫急救車前往醫院。一旦出現胸痛、胸悶等疑似急性心梗的癥狀，要找一個安全舒服的地方等待救援，可以服用速效救心丸或硝酸甘油，不宜自行前往醫院。

長期高血糖會影響血管

超過70%的糖尿病患者最后死于心血管疾病。鄭思道介紹，長期高血糖對于血管的影響非常明顯，糖尿病患者的微血管病變、大血管病變損害包括冠狀動脈在內的全身血管，且作用持久。糖尿病神經病變還會影響神經功能，造成對痛覺感知不敏感，因而常表現為無痛性心梗。糖尿病患者如果出現原因不明的上腹不適伴惡心、嘔吐、嗓子發緊、咳嗽等癥狀就要警惕心梗發作的可能。

調整吃住行可預防心梗

合理膳食?低鹽低脂清淡飲食對于改善機體代謝及降低血脂、血壓、血糖等都有非常大的幫助。

適量運動?適當運動，但要避免劇烈運動，每周至少進行150分鐘以上中等強度身體活動，減少久坐時間。

戒煙限酒?煙草中的成分可能會加重心肌缺血或引起冠脈痙攣，過度飲酒增加心梗發生風險。

避免勞累?長期處于壓力之下會使身體分泌大量腎上腺素導致血管收縮、心跳加快等，引發心梗。

穩定情緒?過激的情緒可能導致心臟負荷增加，導致心臟供血不足，進而發生心肌梗死。

新京報記者?劉旭

編輯 岳清秀 校對 趙琳