
糖尿病自我管理 糖尿病患者該怎么吃(下)
糖尿病患者很容易感到饑餓,該怎么辦?
首先分析饑餓的原因,糖尿病患者在嚴重高血糖的時候大量糖分會隨著尿排出體外,人體缺少有效糖分的供給,則會動員肌肉、脂肪組織里的糖分,后果就是在造成嚴重高血糖的同時,造成身體消瘦、口干,原因是血糖高時血液滲透壓較高,會刺激煩渴中樞喝更多的水,另外細胞長期泡在高糖水中會壞死,那必須多喝水來降低高血糖所帶來的高滲透壓,所以患者會感覺煩渴多尿;當通過大量蛋白質、脂肪通過糖異生轉化為葡萄糖供給身體能量時,則會引起消瘦,這就是典型的“三多一少”,是病情嚴重的標志。要治療“三多一少”癥狀,應該從源頭上控制高血糖,不論是用胰島素還是口服藥或者其他治療方式均可,將血糖控制好后,這些癥狀也會隨之消失,則不需過多地吃東西,簡而言之就是控制高血糖。在飲食治療中還應注意一個很重要的問題,不要相信市面上很多無糖飲食,有的吃起來口感確實不錯,無糖成分少,但其脂肪含量很高、熱量也較高,如果用這些食物來代替米飯,則不利于血糖控制。
饑餓狀態下,糖尿病患者該不該進食?
視具體情況而定,有幾種情況:
第一、由于血糖過高引起的饑餓,控制好血糖,饑餓的癥狀就會消失;
第二、治療糖尿病的過程中可選擇一些抑制食欲的藥物來減少饑餓;
第三、低血糖而致的饑餓。低血糖十分危險,患者易有瀕死感,建議患者加強血糖監測,尋找導致低血糖的原因,根據不同原因來解決。如為用藥過度造成,則應該減少藥物用量;如為運動過量造成,則應適當減少運動或適當加餐。
如患者不控制飲食,很容易長胖,使胰島素作用變差,血糖控制更難,形成惡性循環,如饑餓時確實想吃東西,可少吃一點,加強監測,明確是由低血糖引起還是由嚴重高血糖導致,找到根本原因分別處理。在臨床中也有很多患者存在一種心理現象,并沒有真正的饑餓感,僅僅是喜歡去吃,造成血糖控制越來越難,體型越來越胖。有的人甚至有心理障礙,一旦不高興、郁悶或者壓力大,就吃東西來緩解壓力和改善心情,這就是心理問題了,需要找心理醫生會診。
糖尿病患者在出現低血糖的情況時,該如何快速升糖?
確定發生低血糖時,喝糖水、吃糖塊、巧克力等是最快速的升血糖方法。當然,更快速的方式是靜脈輸注葡萄糖。嚴重低血糖會導致患者昏迷甚至死亡,因此要及時糾正。如低血糖不太嚴重,可以吃面包、稀飯等食物。如低血糖低的較明顯,感到瀕死感,最好用糖塊或糖水來升血糖。低血糖問題應該盡量避免,如果經常發生,應該調整藥物及飲食以避免低血糖的發生。糖尿病治療第一強調安全性,低血糖的反復發作,易導致患者神經系統受損,對低血糖感知差,一旦發生低血糖易直接陷入昏迷,導致嚴重后果的發生。因此提醒患者及家屬,如果頻繁發生低血糖,患者不能從事高空作業、駕駛員等這些工作。
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