
天冷又到心梗高發(fā)期,不典型心梗更要小心!

心血管內(nèi)科專家在給患者檢查身體。
武漢晚報訊(通訊員劉姍姍)男子肩膀疼、咽喉不適沒當(dāng)回事,后來到醫(yī)院一查竟是急性心肌梗死,生命危在旦夕。幸運的是,經(jīng)過醫(yī)護人員的全力搶救,李先生終于撿回了一條命。
壯漢突發(fā)心梗危在旦夕
李先生今年41歲,有20年的吸煙史,每天至少一包煙。9月底,他的肩膀開始出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛,沒當(dāng)回事。接著,他又感覺喉嚨疼痛不舒服,以為只是普通的咽喉炎發(fā)作。可沒想到第二天,李先生輸液時出現(xiàn)了咳嗽、呼吸困難,經(jīng)過心電圖檢查提示急性下壁心肌梗死,被緊急轉(zhuǎn)到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。到達醫(yī)院時,李先生出現(xiàn)了極度煩躁、意識模糊,氧飽低至75%,情況十分危急。急診科醫(yī)生立即給予了氣管插管、呼吸機輔助呼吸等相關(guān)搶救措施。隨后在醫(yī)護人員的陪同和監(jiān)護下完成了肺部CT,提示急性雙肺水腫。由于患者病情危重,隨后被轉(zhuǎn)到CCU治療(心內(nèi)科重癥監(jiān)護室)。
心血管內(nèi)科主任陳曼華和副主任醫(yī)師陳娟仔細分析了他的病情,推斷可能不是單純的急性下壁心梗這么簡單,有可能是多支血管的病變,甚至存在慢性閉塞的情況。
心臟三根大血管都堵了
經(jīng)過最初的緊急救治和一系列對癥治療,李先生的生命體征逐漸穩(wěn)定,在氣管插管情況下完成了冠脈造影檢查。果然不出醫(yī)生所料,人體內(nèi)有三根血管負責(zé)給心臟供血,李先生的其中兩根(右冠狀動脈和前降支)是慢性完全閉塞,僅存的一根血管回旋支也嚴(yán)重狹窄,堵塞達80%。患者隨時有猝死的可能,必須盡快想辦法打通。最后,心血管內(nèi)科陳曼華主任決定冒險一搏,迅速制定了手術(shù)策略。為減輕患者的心臟負擔(dān),首先植入了主動脈球囊反搏(IABP),隨后在IABP 的輔助支持下立即實施介入手術(shù),迅速植入支架,成功打通了閉塞的主要血管。在心血管內(nèi)科醫(yī)護人員的精心治療和護理下,李先生的病情逐漸好轉(zhuǎn),術(shù)后第三天就成功撤除了IABP,一步步脫離了呼吸機,拔除了氣管插管。
“我這是撿回了一條命。”從鬼門關(guān)走了一遭后,李先生向家人保證,以后再也不抽煙了。日前,李先生已經(jīng)康復(fù)出院。
不典型心梗要加倍小心
心血管內(nèi)科陳曼華主任介紹,天氣轉(zhuǎn)涼,早晚溫差大,最近一周醫(yī)院就收治了10余例心梗患者。心梗的典型癥狀主要表現(xiàn)為胸骨正中間或中間偏左的地方發(fā)生心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續(xù)5-15分鐘甚至更久。很多人誤以為只有胸痛、胸悶才是心肌梗死,其實不然,臨床上也有部分心梗患者沒有明顯疼痛,或者疼痛癥狀不典型,很容易被忽視。心梗的牽涉痛還可導(dǎo)致疼痛放射到頸部、咽部、下頜部、背部或肩部、上腹部等身體的其他部位。
專家提醒,天氣轉(zhuǎn)涼,早晚溫差大,早上和晚上要注意保暖。一旦出現(xiàn)了胸痛、胸悶等癥狀要盡快就醫(yī),如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、牙痛、咽喉痛等癥狀時,也應(yīng)提高警惕,必要時到醫(yī)院做個心電圖檢查,以免延誤病情,造成嚴(yán)重后果。
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