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疾控“福爾摩斯”:一個確診病例背后的縝密調(diào)查

2020
03/02
09:53
央視網(wǎng)

  現(xiàn)代快報訊(特派記者 鄧雯婷)在抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)場上,有這樣一群人。他們不是警察,干的工作卻有點像破案。他們不是醫(yī)生,卻是江蘇援黃石醫(yī)療隊中極其重要的角色。2月29日,江蘇疾控的陳勇和同事們,已經(jīng)在黃石待了19天。每天,他們都像偵探一樣,調(diào)查每一個確診病例背后的接觸網(wǎng)。而就在兩天前,他們調(diào)查發(fā)現(xiàn),有個村民明知道自己出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽的癥狀,還和他人打麻將,家人相繼感染,包括剛出生40來天的小孫女。

  做流行病學(xué)調(diào)查有點像警察破案

  在拿到新確診病例的信息后,陳勇就要開始搞清楚病例可能的傳染源、行動軌跡,排查密接,高危密接告知社區(qū)安排到集中點隔離,另外還要排查聚集性疫情的可能性。這是他們每天工作的重點。

△陳勇(左)的工作照

  陳勇告訴現(xiàn)代快報記者,就在前兩天,他在調(diào)查過程中,還發(fā)現(xiàn)當?shù)赜行┤朔婪兑庾R相對比較麻木,結(jié)果傳染了一家人。某村的村民在出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽的癥狀后,還和別人一起打麻將,關(guān)鍵是還沒有戴口罩。結(jié)果老婆、兒子兒媳相繼感染,甚至連剛出生40多天的小孫女也未能幸免。陳勇說:"這種情況下需要擴大排查密接,疫點終末消毒也要果斷徹底。"

  陳勇和其他三名小伙伴,是2月11日到達黃石的,他將四人稱之為"江蘇疾控最強逆行男團"。陳勇是江蘇省疾控中心疫苗管理科副科長,在這次任務(wù)中他擔(dān)任江蘇援黃石醫(yī)療隊預(yù)防控制組組長。

△陳勇(左二)的工作照

  一個人被確診新冠肺炎,大家看到的只是一個案例,可是背后要付出無數(shù)勞動。誰來調(diào)查他的密切接觸者?誰又能防控病毒的傳播?這就需要疾控的工作人員進行流行病學(xué)調(diào)查。"做流行病學(xué)調(diào)查有點像警察破案,要在千頭萬緒中抽絲剝繭,去尋找傳染源的蛛絲馬跡,同時排查可能傳播的范圍,這需要有縝密的思維,還要有扎實的專業(yè)知識和豐富的經(jīng)驗。"陳勇告訴記者。

  疾病預(yù)防控制是為了防止有增量

  陳勇一行4人到達黃石后沒多久,江蘇省疾控中心副主任醫(yī)師王福如也來到了黃石,王福如目前是江蘇援黃石醫(yī)療隊流行病學(xué)調(diào)查組組長。

△王福如(右)的工作照

  為什么要做流行病學(xué)調(diào)查呢?王福如告訴現(xiàn)代快報記者:"醫(yī)療救治是去存量,但疾病預(yù)防控制是為了防止有增量。只有防控做好了,才能減輕下游病例救治的壓力。怎么去發(fā)現(xiàn)增量就是靠流行病學(xué)調(diào)查,實際上在整個預(yù)防控制中是打前哨的。調(diào)查主要是兩個目的,第一個是找到患者可能的傳染源,第二個目的是找到他可能接觸的人。找到患者的傳染源,就可以倒推出他是通過什么途徑被傳染的,他在傳染的過程中,和上一個傳染源有沒有接觸。找到密切接觸者,把他們集中管理起來,這樣就便于對增量的控制。"

  王福如說:"密切接觸者是通過流調(diào)發(fā)現(xiàn)的,然后把他們送到隔離點進行集中管理。在集中管理時,我們要對隔離點進行監(jiān)管。首先這些密切接觸者不能脫離管理隨意跑動,這樣可能將疫情擴散。其次是保證這些密切接觸者的生活起居和心里健康,他們到隔離點會緊張。我們還要對他們進行醫(yī)學(xué)觀察,重點是要發(fā)現(xiàn)他們會不會轉(zhuǎn)變?yōu)榇_診病人。我們不要只關(guān)注體溫,新冠肺炎的臨床癥狀還包括腹瀉和結(jié)膜出血等,都要進行摸排。越早發(fā)現(xiàn)患者對他個人治療是好事,對我們?nèi)ヅ挪樗牧餍胁W(xué)史也是很有幫助的。"

  把網(wǎng)眼縮小,讓小魚也跑不了

  剛開始來的時候,陳勇他們對黃石市整個防控環(huán)節(jié)進行摸底。針對黃石市沒有區(qū)疾控中心的現(xiàn)狀,預(yù)防控制組派出四名流調(diào)隊員與黃石市疾控中心專業(yè)人員結(jié)隊下沉至各區(qū)防控組,聯(lián)合公安、街道和社區(qū)管理人員,開展集中隔離點風(fēng)險排查、新冠肺炎病例個案流行病學(xué)調(diào)查和發(fā)熱病人密切接觸者篩查,第一時間發(fā)現(xiàn)疫情隱患。

  王福如表示:"只要提到江蘇衛(wèi)生,基本上黃石的市民都是非常佩服,同時也很感謝。其實我們到這邊來還有一個任務(wù),就是培養(yǎng)一支帶不走的隊伍。一方面通過現(xiàn)場對流調(diào)包括對消殺的培訓(xùn)和指導(dǎo),手把手教他們,現(xiàn)場教會。另一方面在工作中如果發(fā)現(xiàn)一些問題,我們會及時和他們溝通,進行培訓(xùn)。"

  "如果說我們在織一張控制疫情的網(wǎng),那么前一階段就是在織網(wǎng)。網(wǎng)織好了,大魚都跑不了了,而現(xiàn)階段我們就是要把網(wǎng)眼縮小,讓小魚也跑不了。"陳勇介紹:"了解病例的居家環(huán)境以及家屬和他們的接觸情況,做一個密切接觸者的排查,這些都是為了更好地防止疫情擴散。家屬在得知患者確診后,往往心情都比較低落,我們在做流行病學(xué)調(diào)查的時候要先安撫他們的心情,這樣他們才愿意配合工作人員的調(diào)查。

  陳勇告訴記者:"這兩天黃石的新增病例數(shù)為零,算是一個階段性的勝利,但是我們依然不能松懈。密切接觸者還有一定存量,恢復(fù)期病人管理,養(yǎng)老院等重點場所管理,復(fù)工復(fù)學(xué),都會給防控帶來很大壓力,任何松懈麻痹都會給疫情帶來很大變數(shù)。下一階段的防控重點開始轉(zhuǎn)變到‘去存量,防變量’,管理好現(xiàn)有的密切接觸者和恢復(fù)期病人,逐漸消化存量,同時防范養(yǎng)老院等重點場所,復(fù)工復(fù)學(xué)可能發(fā)生的變數(shù),這些都需要更加細致的工作。"(陳勇供圖)


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