好用的廉價藥何時能不再短缺
藥企應有合理利潤
中國醫藥企業管理協會副會長王學恭指出，影響藥品供應保障的因素有很多，包括信息不對稱、供應鏈不通暢造成區域性短缺，階段性的生產條件不具備造成階段性供應不足，主要原因還是市場規模小、價格低，企業缺乏生產的積極性。
近年來，國家對環保問題愈加重視，藥品質量標準不斷提高，藥品生產企業需要進行環保改建、設備升級、技術轉移、工藝改進等，由此導致生產成本不斷上升。此次恢復供應的絲裂霉素就很有代表性。
2017年4月，原國家衛計委、原食藥監總局、工信部為保障絲裂霉素的供應，在國內選擇瀚暉制藥有限公司定點生產。但要實現復產并不容易。“針對規模化擴產碰到的生產技術問題，我們耗資1000多萬元進行了大量試制和研究，并以最快速度向國家藥品審評中心遞交質量標準修訂后的藥品注冊補充申請，藥審中心通過特殊加快通道于2018年5月批準。”瀚暉制藥副總裁杜加秋說。
“讓企業不計成本地生產藥品，不太現實。”蔡麗萍坦言，臨床上最關心的是藥品供應的可持續性，因此，只有充分調動企業的積極性，讓他們的利潤保持在合理的范圍之內，才能及時地滿足臨床需求。
事實上，生產成本的上升也意味著此次復產后的絲裂霉素價格會有所變化。“像以前那樣廉價的絲裂霉素可能不存在了，因為企業根本沒法做。”杜加秋坦承，絲裂霉素每年臨床需求量才3萬支左右，很難產生規模效應，但政府不會讓企業虧本生產，企業也會在政府的指導和監督下結合成本情況制定價格。此外，對于經濟條件困難的患者，企業將酌情進行部分贈藥。
像絲裂霉素一樣，一些短缺藥也已實現穩定供應。據工信部消費品司醫藥處副處長宋其森介紹，2016年到2017年，我國對7個臨床必需、用量不確定的短缺藥品進行定點生產試點并確定價格。“我們請第三方機構對這7個短缺藥的生產供應情況進行評估。從評估結果來看，基本都實現了穩定的生產和供應。”
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