資料圖。中新社發(fā) 韋亮 攝

　　抗癌藥品費(fèi)用為何過高？

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委的介紹，目前，中國已上市抗癌藥品138種，其中進(jìn)口66種，進(jìn)口獨(dú)家27種，2017年總費(fèi)用約1300億元人民幣，近幾年年均增速超過16%，明顯高于世界7%的平均水平。抗癌藥品總體上價(jià)格貴，患者負(fù)擔(dān)重，群眾呼聲高。

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委藥政司提供的數(shù)據(jù)，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2014年中國6種常見癌癥(肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌、肝癌)例均診療費(fèi)用近6萬元，分別是當(dāng)年城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民人均可支配收入的2.1倍和5.7倍，其中藥品費(fèi)用占比45—53%，例均約2.7萬元。同時(shí)，治療必需的支持性輔助用藥約占藥品費(fèi)用的20%，如放化療殺死很多白細(xì)胞，必須使用升白針升高白細(xì)胞，長(zhǎng)效升白針每針約2000元。

　　國家衛(wèi)健委表示，抗癌藥品費(fèi)用高主要有四點(diǎn)原因：

　　——研發(fā)成本高

　　近年來，大型藥企加大抗癌藥品前期研發(fā)投入，重點(diǎn)領(lǐng)域包括靶向、小分子、生物制劑等，但新產(chǎn)品研發(fā)成功率只有2%左右，研發(fā)平均成本超過7億美金，上市后企業(yè)需通過高定價(jià)收回前期投入。這些抗癌藥品多為專利、獨(dú)家品種，缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，臨床剛性需求大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)能力不足，難以有效降低價(jià)格。

　　——保障能力有限

　　受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平限制，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)不到700元，保障水平相對(duì)較低；大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，部分患者自負(fù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然很重；補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助等發(fā)揮作用不夠；加之公平、共濟(jì)的原則，難以充分照顧部分癌癥患者個(gè)性化的用藥需求。

　　——診療能力不平衡

　　癌癥治療優(yōu)質(zhì)資源不足，服務(wù)能力差異大，診斷、治療方式選擇以及新技術(shù)使用不規(guī)范，藥物治療管理等藥學(xué)服務(wù)有待加強(qiáng)，加之癌癥患者往往求醫(yī)心切，重復(fù)診治、多次轉(zhuǎn)院、異地尋醫(yī)等，加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　——帶瘤生存期不斷延長(zhǎng)

　　癌癥防治技術(shù)進(jìn)步，新藥上市速度加快，療效提高，可長(zhǎng)期控制病情并維持高質(zhì)量生存，在給患者帶來福音的同時(shí)，客觀上增加了費(fèi)用。