很多人體檢時，有時會查出各種“結節”“息肉”“囊腫”“增生”等，于是看到自己身體內長了一些多余的東西都會惴惴不安，甚至擔心這些會發展成癌。

結節、息肉、囊腫、增生...這些到底哪個才是癌癥的先兆？

結節：大部分都是良性的

在影像檢查中（如CT、胸片），發現類圓形的直徑小于3厘米的病灶通常描述為結節灶，直徑小于1厘米時常被描述為“小結節”，直徑小于0.5厘米時就稱為微小或細小結節。隨著近年來多排螺旋CT的出現，小結節或微小結節發現得越來越多，但大部分是良性的。

1.肺部結節：一般年齡大、肺部有基礎疾病的人，做檢查易發現肺部結節。即使發現肺部結節也不必恐慌，因為其中只有極少部分人最后被證實是肺癌。此時必須找專業醫生鑒別判斷：對于小于5毫米的微小結節，僅做隨訪觀察，3個月到半年重新做一次CT檢查。如結節沒有變化、沒有異常增大，一般被認為是沒有風險的，有的甚至會隨著時間變化慢慢消失。1厘米以上的大結節，建議要盡早診治。

2.甲狀腺結節：臨床上有多種甲狀腺疾病如甲狀腺退行性病變、炎癥等都可以表現為結節。不過，甲狀腺結節的惡性率不足1%，絕大部分都是良性的，不需治療。

息肉：有一部分會惡變

息肉是人體某個正常結構上贅生的一塊“肉”。大多數息肉屬良性，但有一部分會惡變。建議只要在體檢中發現息肉就應盡可能切除，隨后送去病理活檢，確診息肉類型，防止復發。

1.腸息肉：腸道息肉有炎癥性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種類型，癌變幾率不同。只要及時發現并將其切除，隨后保證定期做腸鏡檢查及保持良好的生活習慣，即可有效預防復發及癌變。

2.膽囊息肉：患者發現膽囊息肉后，可進一步做常規超聲加彩色多普勒超聲或聲學血管造影，內鏡超聲或CT增強掃描，以確定膽囊息肉是腫瘤性息肉還是非腫瘤性息肉（如膽固醇性息肉），通常可采用微創膽囊切除術。

囊腫：基本不需特殊治

囊腫是一種良性包塊，有的單獨一個，也有多個的，一般來說對健康沒有多大影響，體檢查出也不必過于緊張。只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫癥狀或發炎感染，基本不需特殊治療。如肝囊腫過大，可能壓迫鄰近器官，引發不適癥狀，則需積極治療。如出現并發癥，像囊腫破裂、囊內出血等，需進行外科手術。

1.乳腺囊腫：乳腺囊腫嚴格意義上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊腫無需做特殊處理，只要定期觀察，每半年做一次B超，40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。

2.肝囊腫：絕大多數肝囊腫不會癌變，且不會影響肝功能，所以只要肝囊腫沒有導致身體不適都可以不作處理，但建議每6個月做B超復查一次，觀察囊腫大小變化。

3.腎囊腫：腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見，絕大多數單純性腎囊腫為良性，惡變幾率微乎其微，有一半以上的患者在發現前，幾乎沒任何癥狀。如果腎囊腫小于5厘米，且沒有給患者帶來不適，大可不必治療，一般3-6個月復查B超觀察其變化即可。

增生：不一定會發展成癌

增生分為生理性增生和病理性增生。生理性增生有時會對人體有益，病理性增生往往是有害的，但也不意味著增生就一定會發展成癌癥。

1.骨質增生：做X光檢查，經常會看見關節處有增生現象，也就是“骨刺”，尤其是頸椎、腰椎和膝關節。很多老人以為骨刺是病，發現一定要將其去除，有些人甚至聽信虛假廣告，想通過服藥溶骨。骨刺通常被認為是人體代償性的增生，即通過增生來幫助支撐身體、穩定關節。如果沒有給身體帶來不適，不需要做特殊處理。

2.前列腺增生：前列腺增生早期大多可保守治療，效果很好。目前還沒有良性前列腺增生向前列腺癌轉化的證據。

本文審稿:汪小歡，復旦大學醫學博士