醫生提醒，盡量還是避免刺激

撰文|田為

人工蕁麻疹曾經讓薩拉（SarahBeal）飽受痛苦。

當疾病發作時，穿衣服和“葛優躺”就像酷刑，會出現被針扎和被玻璃刺傷的感覺。它遍布每一處與布料接觸的皮膚，又癢又痛。

直到有一天，她發現了這個疾病的不尋常之處，開始痛并快樂著。

常見的人工蕁麻疹

一切都發生地猝不及防。

40歲那年，有一天，薩拉抓撓了一下皮膚，之后那里立刻變得紅腫，還有點癢，“我一開始沒有當回事，以為就是年齡大了皮膚變敏感了”。

但接下來，情況越來越嚴重。“我撓了撓背，還沒反應過來，那里不僅變得紅腫，而且非常非常疼，我一下子覺得有些不太對勁?！彼暇W搜索了相關癥狀，才發現自己得了人工蕁麻疹，“我簡直不敢相信”。

薩拉圖/英國每日郵報，下同

北京大學第一醫院皮膚性病科副主任醫師趙作濤告訴“醫學界”，皮膚經按壓、劃撓后出現發紅或條狀腫脹，是人工蕁麻疹的典型臨床特征。這是最常見的一種誘導性蕁麻疹。

其發病原理為，皮膚上肥大細胞活化后，會釋放出組胺、炎癥介質等，導致血管擴張，形成皮膚腫脹。一般來說，一小時內甚至不到30分鐘，腫脹就會消失。

此病在晚上的發病率更高，多由壓力、緊張、焦慮等精神性因素引發。也有少數患者是因遺傳、特殊體質或其他未知因素而發病。

“像醫生、搞金融的、搞IT的、高三學生等壓力較大的群體，發病率較高。還有生完孩子的婦女等特殊人群，因為要照顧嬰兒、喂奶，經常熬夜或睡不好覺，也容易得人工蕁麻疹。”趙作濤說。

“有人晚上到家后，不過洗了個熱水澡，就導致肥大細胞活化，從而發作，可能跟神經在晚上的活動性更高，又受到熱水的刺激有關。”

但不是所有人工蕁麻疹都像薩拉那樣會產生瘙癢和疼痛。趙作濤說，此病可分為3類，分別是單純性人工蕁麻疹、癥狀性人工蕁麻疹和遲發性人工蕁麻疹。第一種除皮膚易出現紅腫之外，并無其他不適癥狀。

去醫院就診的多為癥狀性蕁麻疹，他說，發作時，患者會癢到痛不欲生，“最嚴重的，因為癢到實在受不了而產生自殺傾向”。疼的癥狀極為罕見。

皮膚被劃的當下沒事，幾小時后才開始紅腫的是遲發性人工蕁麻疹。最久的，需要12個小時才能消腫。它的發病原理更復雜——肥大細胞活化后不僅釋放組胺，還釋放了大量炎癥介質——治療起來也更困難。

在皮膚上作畫

人工蕁麻疹給薩拉的生活帶來了很多不便。當疾病發作時，穿衣服和“葛優躺”就像酷刑，會出現被針扎和被玻璃刺傷的感覺。它遍布每一處與布料接觸的皮膚，又癢又痛。

戴首飾也讓她感到疼痛，尤其是項鏈等戴在脖子上的首飾。她之前養了2只小狗，任何來自小狗的輕微的抓撓，對她來說都是痛苦。

經營了一家蛋糕和糖果公司的薩拉經濟并不窮困，但她沒有吃藥以控制病情。當疾病發作時，她總是笑著忍受，或者劇烈抖動自己的身體，仿佛疼痛能就此被甩掉一樣。

“我真的很開心能在自己的皮膚上畫畫，”她說，“哪怕作畫后，皮膚又痛又癢。但我很喜歡這種感覺，有一點奇特和不同尋常，像是在和自己的身體對話?！?/p>

畫畫的開始其實純屬偶然。有一天，看到皮膚上鼓起來的腫脹，薩拉突發奇想，是不是可以在皮膚上作畫。念頭一起，她就去櫥柜里拿了一個勺子，用勺柄在胳膊上畫了一個愛心。趕在愛心消失前，她迅速拍照留念，發到社交媒體“臉書”。

薩拉畫在胳膊上的愛心

之后，本就擁有文身的她“一發不可收拾”，又陸續畫了蛋糕、花紋，還嘗試過寫字，“多酷啊，這是我的派對‘拿手戲’”。她的家人和朋友都覺得這樣很有趣。

“當聽到護士說我擁有在皮膚上做藝術的條件后，我特別開心，”安德魯·布朗（AndrewBrown）在《和皮膚瘙癢共存：如何對待人工蕁麻疹、慢性蕁麻疹、疼痛腫包和其他皮膚問題》一書中寫道，“以積極、快樂的方式去構建自我對疾病的態度，遠比只把它當作疾病要好，因為后者蘊含了消極的意義?！?/p>

事實上，像薩拉一樣在皮膚上作畫的人工蕁麻疹患者并不在少數，很多人在社交媒體“臉書”分享類似的經歷。有一位大約4、5歲的女孩擁有單純性人工蕁麻疹的癥狀，為了鼓勵她，家人通過畫畫來證明她擁有“魔法皮膚”。

趙作濤也接診過一位類似的患者，“他覺得在手臂上寫些分子式，畫些太陽、月亮，心理的壓力就會減輕”。

趙作濤保存的星星月亮，圖/受訪者提供

“但從醫學上說，如果是癥狀性或遲發性，越是刺激皮膚，越是容易導致肥大細胞活化，從而導致病程延長，比如本來可能一年就能治好的病，之后需要花費2年，”趙作濤說，“從發病機制上看，患者應該盡量避免刺激，穿柔軟、舒適的衣服，避免被勒?！?/p>

好在，絕大多數蕁麻疹都能治愈，患者們要對戰勝疾病有信心。

參考來源：

[1]I'mahumanEtch-a-Sketch':MotherhasrareconditionwhichmeansshecanDRAWonherskinandwatchitdisappearinanhour

https://www.dailymail.co.uk/health/article-2573639/Im-human-Etch-Sketch-Mother-rare-condition-means-DRAW-skin-watch-disappear-hour.html

[2]HowArianaPageRusselltreatsherdermatographiaurticaria

https://dermatographia.com/ariana-russell-treatment-plan/?fbclid=IwAR35uBw-NvuVYlF47arbqAAoUFhrEj4d7rYVC71f1FCXm0AVyJCrJlzGvPA

來源：醫學界

責編：汪航

校對：臧恒佳

制版：舒茜