
癌癥上門前 會先經歷“癌前病變”
癌前病變一定就會引發癌癥嗎?不少患者得知自己與癌前病變扯上關系,都會如同王女士般陷入恐慌、緊張的情緒。但專家表示,癌前病變只是代表發生癌癥的可能性高,并非100%會轉化成癌。
一、腸化生的確是胃癌“癌前病變”
腸化生簡稱腸化,是由于胃部的黏膜上皮被腸型上皮所取代,根據病理檢查結果統計,胃粘膜腸上皮化生在慢性胃炎中非常常見,發生率達到10%~23.6%,而腸化生發生癌變的概率為3%~5%。
從腸化生轉化成胃癌,還要經過不完全小腸型腸化→不完全大腸型腸化→異型增生→早期胃癌等多個階段,過程仍需較長的時間。
實際上,引起腸化生的原因有很多,主要與幽門螺桿菌有關。化生程度可分為輕、中、重度三種,對于病毒感染的腸化生,只需根除幽門螺桿菌即可。對于有明顯萎縮的腸上皮化生患者,進行定期胃鏡隨訪,即可防患于未然。
對于急于逆轉的患者,可以選擇療程治療,效果也比較樂觀。
二、癌前病變不能與癌癥劃等號
癌癥的發展過程包括癌前病變——原位癌——浸潤癌,癌前病變可以稱得上是癌變的最后一步,它不等于癌癥,如果在此階段給予重視和治療,是可以將癌癥扼殺于搖籃之中。
癌前病變的實質是人體某些器官的良性病變出現細胞異常增生,具有惡性變化傾向。這種傾向和癥狀、化驗沒有多大的關系,需要依靠病理學的檢查,如消化道的內鏡檢查,宮頸癌的涂片檢查才能發現。
在臨床上,癌前病變并不是某種特定疾病,它只是一個病理學術語,是醫生總結出可能會進一步發展成惡性腫瘤的一大類疾病。
三、4種癌前病變要注意
在癌前病變的一大類中,以下4種屬于較為常見且致癌概率較高的癌前病變,一旦活檢出此類疾病,一定要及早干預。
1、腸癌--多發性腺瘤樣息肉
腺瘤樣息肉可發生癌變率10%~20%,如果患者有家族史,概率還會上升。息肉的患者往往沒有明顯癥狀,但息肉較大可能引發腸梗阻。
干預方法:50歲以上人群,每5年進行一次腸鏡檢查,每年一次肛門指檢。生活中應該健康飲食,盡早戒煙戒酒,適當增加體育鍛煉,避免身體肥胖。
2、鱗狀細胞癌--黏膜白斑
常發生在食管、口腔、宮頸等粘膜處,肉眼可見白色斑塊,如果長期不治愈,可能轉化為鱗狀細胞癌。
干預方法:建議到皮膚專科及腫瘤科定期隨訪。
3、肝癌--肝硬化
肝癌的發生三部曲為:肝炎——肝硬化——肝癌,尤其是乙肝患者,引起肝癌的幾率較高。另外,酒精、原發性膽汁性肝硬化也可能導致肝癌發生。
干預方法:高危人群應每6個月進行甲胎蛋白和肝臟B超檢查。普通人群要積極接種乙肝疫苗,慢性肝炎患者應盡早接受抗病毒治療。
4、宮頸上皮內瘤變-宮頸癌
宮頸上皮細胞可在數年或十年時間內發生非典型增生,最終發展成癌變,患者可表現為接觸性出血、房事后分泌物增多的現象,下腹時常有墜脹感。
干預方法:建議每年進行宮頸細胞學檢查,如發現異常,則需要進行陰道鏡檢查。建議適齡女性提前接種HPV疫苗。
正確認識癌前病變,不要因為字眼含有“癌”字,就給自己判定了“死刑”。癌前病變是癌癥發生前的最后一根“救命稻草”,只要及時抓住,就可以達到防癌、控癌的目的。
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