原標題：秋風起 蕁麻疹也“跟風”

　　 蕁麻疹是一種十分常見的皮膚病，主要表現為全身任何部位皮膚均可出現大小不等的紅斑、風團并伴有瘙癢。多數患者其癥狀會在一天之內自行消退，皮膚可恢復至原樣，因此蕁麻疹也被稱為“風疙瘩”。

　　 春秋兩季蕁麻疹多發的一個重要原因就是感染，氣溫冷熱交替頻繁容易導致病毒感染，并由此誘發蕁麻疹的發作。其他相對比較少見的誘因還有：藥物、皮膚接觸物、物理因素、某些系統性疾病，以及最易被忽視的精神緊張、焦慮、勞累等精神、心理因素也被證明與該病有關。

　　 秋風起，蕁麻疹也“跟風”。過于勞累，水土不服引發過敏，抑或是其他刺激，都可能不小心招惹到“風疙瘩”，患者應結合自身情況找到病因，“趨利避害”。

　　 “管住嘴”能躲過一劫嗎

　　 蕁麻疹本質是一種過敏反應，找到自己的過敏原并盡可能地避免接觸，對于控制蕁麻疹發作非常重要。

　　 提到過敏原，很多人第一反應就是食物，比如海鮮、牛羊肉、辛辣刺激等發物要少吃，此外，許多熱帶水果也很容易引起過敏。因此，蕁麻疹患者在日常飲食中應注意尋找并發現自己的過敏原，或到醫院進行過敏原檢測。外出游玩享受美味時，要格外留心，避免意外“中招”。

　　 除了食物以外，很容易被多數患者忽略的一類過敏原就是吸入物，包括粉塵、塵螨、花粉、動物皮屑及一些揮發性化學品等，也都是生活中常見的過敏原。

　　 因此，除了“管住嘴”、遠離過敏原，要想不得蕁麻疹，還需要我們注意定期打掃居住場所衛生，勤洗、勤曬被褥，防螨防塵。保持室內良好的通風和散熱，維持適宜的溫度和濕度等措施也十分重要。

　　 “大夫，難道治不好嗎”

　　 蕁麻疹的皮疹通常會此起彼伏，舊皮疹消退的同時，新皮疹也在不斷出現，這種癥狀可能會持續數日甚至更久。

　　 根據病程的長短，通常將蕁麻疹分為急性和慢性兩種，6周以內稱為急性蕁麻疹，持續發作超過6周的稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹病程可長達數月甚至數十年，對患者生活質量造成嚴重影響。

　　 臨床上，幾乎所有蕁麻疹患者都會問到的一個問題就是：“大夫，這病能根治嗎？”

　　 要回答這個問題首先要知道，蕁麻疹的病因和發病機制都是十分復雜的，與外界接觸物以及體內多種免疫功能紊亂相關，很難通過一次治療就達到永久治愈、再也不復發的效果。就像最常見的感冒一樣，這次治愈也不能保證以后再也不會得病。

　　 因此，對于蕁麻疹的治療目的只能是“控制”病情，逐步減輕其發作的頻率和程度，而不是“根治”，追求所謂“斬草除根”的效果。

　　 還得長期吃藥？

　　 目前，對于蕁麻疹的治療，抗組胺藥是最常用的藥物。

　　 相信很多慢性蕁麻疹患者都有的共同困擾是：吃藥就有效，停藥就復發，這病治不好啊！

　　 其實，不管是醫生還是患者都應該明確，蕁麻疹作為一種慢性疾病，就如同高血壓、糖尿病一樣，其病程較長，需要長期規律服藥。而且相比于其他慢性病的治療藥物，抗組胺藥的安全性相對更高。在病情控制后，也不應突然中斷用藥，而是應在醫生的指導下逐漸減量，例如從每日一次改為隔日一次，再逐步減量至每三天一次，甚至周期更長，直至找到能夠控制發作的最低劑量，并按此劑量長期堅持服用。

　　 對于服用抗組胺藥治療效果不佳的患者，應到皮膚科專科門診就診，通過一些必要的檢查，尋找病因并與相似的其他疾病進行鑒別，更換抗組胺藥種類或增加其他藥物聯合治療。

　　 想要穩定地控制病情除了服用藥物以外，日常生活中有許多需要注意的事項。平時應注意養成良好的生活習慣，保證充足睡眠，積極鍛煉身體、增強免疫力，防止免疫功能紊亂；穿衣宜以寬松、輕薄、吸汗的棉質衣服為主，保持皮膚的清潔衛生。

　　 總而言之，得了蕁麻疹，尤其是慢性蕁麻疹，我們不要焦慮，這個病絕大多數都呈良性經過，且有自限性。盡可能避免誘因，合理、規范用藥，很大程度上就能控制癥狀，提高生活質量。

　　 此外，我們不僅要關注疾病本身的治療，更需要關心、關注患者的心理問題，家庭成員及親朋好友可引導、幫助患者排解焦慮、抑郁等不良情緒。（首都醫科大學宣武醫院皮膚性病科主任 朱威）