原標(biāo)題：科學(xué)運(yùn)動 預(yù)防卒中的“良藥”

　　本月29日是第15個世界卒中日，世界卒中組織確定今年的主題是“加入到預(yù)防卒中的運(yùn)動中來”。根據(jù)我國國情，國家衛(wèi)生健康委腦防委提出今年的主題是：“醫(yī)體融合，預(yù)防卒中。”宣傳口號是：“科學(xué)運(yùn)動，健康生活。”天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副院長、市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會副主委李新教授表示，現(xiàn)代社會，越來越多的高科技產(chǎn)品涌現(xiàn)，在提供生活便利的同時，也讓人們的體能運(yùn)動大大減少，由此產(chǎn)生的健康隱患也日益凸顯。國內(nèi)外大量研究證實(shí)，缺乏體育運(yùn)動是心腦血管病發(fā)病的獨(dú)立危險因素，更是增加死亡風(fēng)險的獨(dú)立因子，規(guī)律的有氧運(yùn)動能降低慢性病患者45.9％的全死因風(fēng)險，能降低大約35%的缺血性腦卒中發(fā)病。持之以恒的科學(xué)運(yùn)動是預(yù)防卒中和健康生活的一劑“良藥”。但一般的輕體力活動、斷斷續(xù)續(xù)的體育鍛煉不能達(dá)到預(yù)防腦卒中的作用。

　　為達(dá)到有效水平，國家衛(wèi)生健康委腦防委的建議是每次運(yùn)動時間不少于30分鐘、每周總時間不少于150分鐘、運(yùn)動程度中度及以上（運(yùn)動時心率達(dá)到120次/分以上），可選擇如慢走、慢跑、游泳等項(xiàng)目，如果輔以肌肉強(qiáng)化(抗阻)訓(xùn)練，效果更佳。李新提醒市民，盡管預(yù)防卒中的效果與規(guī)律的有氧運(yùn)動強(qiáng)度、持續(xù)時間正相關(guān)，但仍需強(qiáng)調(diào)個體化選擇運(yùn)動種類、強(qiáng)度、頻率及持續(xù)時間，循序漸進(jìn)并且不暫停原有慢性病藥物治療，老年人要特別注意運(yùn)動安全，運(yùn)動時做好輔助運(yùn)動和自我保護(hù)，注意運(yùn)動強(qiáng)度和環(huán)境。

　　四成高危人群缺乏運(yùn)動

　　防卒中運(yùn)動與藥物同等重要

　　天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院近8年社區(qū)腦卒中篩查數(shù)據(jù)顯示,在篩查和隨訪的26000例人群中,缺乏運(yùn)動或輕體力勞動者約占全部篩查隨訪人群的27.2%，在腦卒中高危人群中，缺乏運(yùn)動或輕體力勞動者約占40%。

　　李新說，腦卒中（腦血管病）又稱中風(fēng)，具高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅人類的生命健康,降低患者的生活質(zhì)量，給社會和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。而研究顯示，一方面，運(yùn)動適于任何年齡層預(yù)防腦卒中，并且年輕人群受益程度更多。另一方面，每周都進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動不僅可減少復(fù)發(fā)性卒中，在預(yù)防卒中方面，規(guī)律的有氧運(yùn)動與藥物同等重要。

　　這是因?yàn)檫\(yùn)動能夠增強(qiáng)心功能，改善血管彈性，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，增加腦的血流量。運(yùn)動能夠擴(kuò)張血管，使血流加速，并能降低血液黏稠度和血小板的聚集性，從而減少血栓形成。運(yùn)動還可以促進(jìn)脂質(zhì)代謝，提高血液中高密度脂蛋白膽固醇的含量，從而預(yù)防動脈硬化。這些都能有效降低普通人群和高危人群腦卒中發(fā)生和復(fù)發(fā)幾率。

　　有效運(yùn)動貴在持之以恒

　　步行游泳太極各有適應(yīng)人群

　　李新說，“通常我們說的運(yùn)動包括兩類：一是有氧運(yùn)動，如快步走、騎車、太極拳，有利于心肺功能；二是無氧運(yùn)動，如舉重、跳躍、快跑，可增強(qiáng)肌肉力量。目前認(rèn)為慢走、慢跑、游泳等規(guī)律的有氧運(yùn)動能有效預(yù)防腦卒中。實(shí)際上適合自己、簡便易行、能堅(jiān)持下去的運(yùn)動都是有益于心腦血管的運(yùn)動。”

　　我市疾病預(yù)防與控制中心根據(jù)大量的科學(xué)研究和健身運(yùn)動實(shí)踐，對常見的健身運(yùn)動方式進(jìn)行簡單分析，為人們的健身運(yùn)動提供參考。

　　步行。運(yùn)動強(qiáng)度隨意可控，屬于有氧運(yùn)動。幾乎任何人都能從中獲益。根據(jù)步行的速度，步行分為慢走（50至80m/min）、快走（90至110m/min）、跑步（大于120m/min）。步行時應(yīng)注意采取正確的姿勢，跑步還應(yīng)注意穿輕便、柔軟、底子較厚的鞋以免腳部扭傷；跑步前做充分的準(zhǔn)備活動，注意調(diào)整呼吸，跑步時要注意安全和環(huán)境的清潔，跑步后應(yīng)緩慢走動，做一些放松運(yùn)動，而不能立即坐下休息，否則會出現(xiàn)心悸、頭昏等情況。切勿突然停跑，而要改跑為走，慢慢停止。過胖的人不宜進(jìn)行跑步鍛煉。

　　跳繩。運(yùn)動強(qiáng)度可隨意控制，但相對強(qiáng)度較高。跳繩能使心臟富有節(jié)奏的跳動，一定要量力而行，特別是年齡稍大的人。跳繩時注意上體保持平衡協(xié)調(diào)配合，肌肉放松、平衡呼吸。

　　爬樓梯或爬山。爬樓梯是一項(xiàng)健身與日常生活相結(jié)合的運(yùn)動，屬于承（負(fù)）重有氧運(yùn)動。爬樓梯或爬山運(yùn)動有利于發(fā)展肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度，增強(qiáng)心肺耐力。在相同的時間里，登樓梯消耗的能量比步行多4倍，比跑步多3倍，老年人、慢性病患者要量力而行。久坐寫字樓的人不妨一試，減肥效果也不錯。

　　球類。球類運(yùn)動有一定的運(yùn)動技術(shù)要求，劇烈運(yùn)動時有無氧運(yùn)動成分。年輕體質(zhì)好的人可以選擇運(yùn)動量大的項(xiàng)目，老年人、體質(zhì)差的人可選擇速度慢、強(qiáng)度相對小的項(xiàng)目。

　　民族傳統(tǒng)項(xiàng)目。太極拳、太極劍等，運(yùn)動強(qiáng)度隨意可控，屬于有氧運(yùn)動。老少皆宜，尤其適合中老年人群和體弱多病者，做太極運(yùn)動時，應(yīng)注意動作盡量規(guī)范。

　　個體化選擇項(xiàng)目和強(qiáng)度

　　高危和慢病患者運(yùn)動安全第一

　　李新認(rèn)為，老年人預(yù)防腦卒中，可以選擇的運(yùn)動項(xiàng)目有步行、健身跑、游泳、登山、太極拳、太極劍等，但要掌握好運(yùn)動強(qiáng)度。其他各類人群都要關(guān)注運(yùn)動項(xiàng)目和強(qiáng)度的個體化選擇以及運(yùn)動安全。

　　高血壓、高血糖等腦卒中高危人群的運(yùn)動要注意以下事項(xiàng)。要循序漸進(jìn)，持之以恒，即每周的運(yùn)動量應(yīng)該＞3次，每次＞30分鐘，堅(jiān)持半年以上；每次運(yùn)動前均要進(jìn)行準(zhǔn)備活動與整理活動，不可突然開始劇烈的運(yùn)動，又突然從劇烈運(yùn)動狀態(tài)下停止；如果氣候出現(xiàn)異常，比如過冷，或者過熱的時候，應(yīng)盡量避免戶外運(yùn)動，適當(dāng)減少當(dāng)日的活動量；如果近期出現(xiàn)感冒、發(fā)燒，或者近期非常勞累，應(yīng)暫停運(yùn)動，不可勉強(qiáng)；運(yùn)動的過程中出現(xiàn)胸悶、胸疼、頭暈等不適癥狀，要及時停止活動；飯前與飯后1小時內(nèi)，盡量不要進(jìn)行高強(qiáng)度活動；運(yùn)動后不要立即進(jìn)行熱水浴，應(yīng)該休息30分鐘以上，再進(jìn)行溫水的淋浴；不可進(jìn)行爆發(fā)力特別強(qiáng)、特別劇烈，或者對抗性特別強(qiáng)的運(yùn)動。

　　另外，需要注意的是，已具有一項(xiàng)或多項(xiàng)心腦血管危險因素者需進(jìn)行最大運(yùn)動負(fù)荷檢測，結(jié)合臨床意見選擇個體化運(yùn)動處方，并在運(yùn)動期間定期監(jiān)測；而處于原有疾病藥物控制不佳或出現(xiàn)不穩(wěn)定情況則需暫停或減少運(yùn)動程度；有急性或慢性臟器進(jìn)行性衰竭、冠心綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作等狀態(tài)時應(yīng)避免或立即停止運(yùn)動，及時就醫(yī)；已發(fā)生過腦卒中的患者也應(yīng)注意調(diào)整自己的生活方式，逐漸加強(qiáng)恢復(fù)鍛煉，預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。

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　　29日多家醫(yī)院線上卒中義診

　　10月29日8：30—11:00，全市20所醫(yī)療機(jī)構(gòu)將分別在各自網(wǎng)絡(luò)平臺同步舉行腦卒中線上公益咨詢活動。此次活動由我市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會、天津市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會組織。20家醫(yī)院包括天津醫(yī)大總醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院、天津醫(yī)大二院、天津市環(huán)湖醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院、天津市第三中心醫(yī)院、天津市第四中心醫(yī)院、天津市第五中心醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院、天津市第四醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心、天津市泰達(dá)醫(yī)院、北大醫(yī)療海洋石油總醫(yī)院，天津市大港醫(yī)院、天津市港口醫(yī)院、天津市海濱人民醫(yī)院、天津市北辰區(qū)中醫(yī)院、天津市紅橋醫(yī)院、天津市寧河區(qū)醫(yī)院及河西區(qū)疾病控制中心等。