
提升基層檢測能力 《健康中國2030消除丙肝威脅行動白皮書》將發(fā)布
原標題:提升基層檢測能力 《健康中國2030消除丙肝威脅行動白皮書》將發(fā)布
央廣網(wǎng)北京6月15日消息(記者王啟慧)《健康中國2030消除丙肝威脅行動白皮書》(以下簡稱《白皮書》)將發(fā)布。據(jù)了解,《白皮書》用數(shù)據(jù)勾畫出丙肝患者分布、防控工作現(xiàn)狀、防控策略與規(guī)劃等情況,為檢測方案的選擇、重點人群的篩查、治療方案的確定等提供依據(jù)。
因人口基數(shù)大,目前我國丙肝患者人數(shù)居全球首位,而丙肝若控制不當將發(fā)展成肝硬化和肝癌。在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院院長任紅看來,單純依靠醫(yī)院傳染科和肝病科來消除丙肝威脅還不夠。因此,作為全國政協(xié)委員,她提出,臨床醫(yī)生是一支主力軍,但一定要與公共衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合,把傳染科本身納入公共衛(wèi)生體系是必須的。
據(jù)了解,丙肝是可以治愈的病毒性疾病,且相關(guān)藥物已經(jīng)被納入醫(yī)保目錄,消除了丙肝患者的經(jīng)濟困擾。“近年來,國家出臺了一系列有效措施,在丙肝的預(yù)防、檢測、篩查、診療、藥品保障等各個環(huán)節(jié)都取得了一定進展。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心主任魏來在《白皮書》專家預(yù)熱會上介紹。
但是,防治環(huán)節(jié)的突破并未換來丙肝防治形勢的好轉(zhuǎn),在不少專家看來,問題“卡”在了發(fā)現(xiàn)丙肝患者這個環(huán)節(jié)。“要想治愈它,首先要發(fā)現(xiàn)它。就像新型冠狀病毒一樣,要想隔離傳染源,首先要發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者。怎么發(fā)現(xiàn)?檢測。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示,必須要讓基層醫(yī)生充分了解丙肝的特點,知曉丙肝診斷、治療的整體方案。而《白皮書》可以提供科學(xué)指引。
當前對于丙肝的檢測與篩查能力不足,除了采取發(fā)布《白皮書》、進行科普宣傳等方法外,還需要更加行之有效的執(zhí)行方略。“例如第三方檢測,丙肝的抗體檢測更簡單,可以深入到社區(qū),甚至村里去篩查。從高危人群和高危地區(qū)開始。高危人群包括獻血者、住院患者、孕產(chǎn)婦和艾滋病毒感染者等,高危地區(qū)包括河北圍場、山西南部、陜西北部等。”南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林提出,要在科學(xué)指引下做好規(guī)劃,政府動員,以點帶面進行篩查是可行性策略之一。
龐大的檢測量僅依靠大型醫(yī)院、第三方機構(gòu)仍然不夠。近些年,為基層醫(yī)療機構(gòu)賦能的呼聲越來越高,專家表示,90%的丙肝防治工作都可以在基層完成,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的規(guī)模化發(fā)展也給基層檢測創(chuàng)造了機會。魏來表示:“因此次新冠肺炎疫情,基層醫(yī)療機構(gòu)的檢測能力顯著提高,可以承擔更多檢測任務(wù)。檢測后,利用基層衛(wèi)生資源創(chuàng)建暢通的轉(zhuǎn)診渠道,簡化治療流程和路徑,提高確診患者的治愈率,都是可行的辦法。”
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