原標(biāo)題：50歲后，心腦血管來次大檢查

　　人過中年，身體各項(xiàng)機(jī)能開始衰退，心腦血管尤其脆弱。目前，不少醫(yī)院針對50歲以上人群開設(shè)了“心腦血管體檢”。可面對復(fù)雜的檢查項(xiàng)目，不少人弄不清該如何選，如何查？

　　心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的血管、心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。通過體檢可以發(fā)現(xiàn)上述疾病的早期改變，比如血管粥樣硬化、小面積腦血栓病灶、在臨界值波動(dòng)變化的血壓等，以提醒患者及早做好疾病的一二級預(yù)防，更好地減輕和避免疾病加重和并發(fā)癥的發(fā)生。

　　心腦血管體檢套餐，可以按照三步來選擇。

　　第一步：排查血液。檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)（要選擇含有鈣、磷的）、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、凝血象、腫瘤標(biāo)志物。通過這些化驗(yàn)，基本能排查出貧血、出血性疾病、糖尿病、甲亢或甲減、肝病、腎病及惡性腫瘤。

　　第二步：找病灶。心臟彩超可以排查心臟肌肉和瓣膜病變；心電圖可以排查心臟血管問題及是否存在心律失常；顱腦CT或核磁共振可以發(fā)現(xiàn)梗塞灶；肝腎彩超可以發(fā)現(xiàn)異常包塊，并大概查明性質(zhì)；頸部及椎動(dòng)脈血管彩超，可通過對外周血管粥樣硬化及斑塊的評估，輔助檢查全身血管情況；肺部CT可以找出一些小結(jié)節(jié)，并區(qū)分良性或惡性。

　　第三步：針對查。平時(shí)吸煙、肥胖、血脂高、有心臟病家族史的，都屬于心腦血管疾病高發(fā)人群。若體檢中發(fā)現(xiàn)血液、心電圖、心臟彩超異常，顱腦CT/MRI梗塞灶時(shí)，要留意平時(shí)有無胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力、頭暈、頭痛等不適。若存在這些問題，建議完善冠狀動(dòng)脈及腦血管造影或增強(qiáng)CT，進(jìn)一步排查心臟和腦血管的堵塞情況。另外，女性可以查一查雌激素水平。研究發(fā)現(xiàn)，雌激素有保護(hù)血管、減輕骨質(zhì)疏松的作用。所以，如果絕經(jīng)女性檢查發(fā)現(xiàn)雌激素水平降低，更應(yīng)警惕心腦血管疾病的發(fā)生。（深圳大學(xué)總醫(yī)院心內(nèi)科主任? 李海鷹? 符曉寧）