原標(biāo)題：健康中國走進(jìn)“數(shù)字磁場”

　　“整個(gè)行業(yè)都在全速奔跑”

　　“我們正在研發(fā)骨科機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)人工智能骨折精準(zhǔn)復(fù)位。另外，還研發(fā)了智能介入機(jī)器人，近期將投入使用。”中國工程院院士、清華大學(xué)長庚醫(yī)院院長董家鴻在5月7日由國家衛(wèi)生健康委、福建省政府共同主辦的數(shù)字中國建設(shè)峰會(huì)·數(shù)字健康分論壇上如是說。當(dāng)下，信息化與大衛(wèi)生、大健康緊密相連，兩者的深度融合正呈現(xiàn)出美好前景。

　　國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安介紹，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”已進(jìn)入發(fā)展快車道，其政策體系基本建立，行業(yè)發(fā)展態(tài)勢良好。全國目前已有158家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，19個(gè)省份依托互聯(lián)網(wǎng)或?qū)＞W(wǎng)建成省統(tǒng)一規(guī)劃的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。同時(shí)，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)保系統(tǒng)與國家數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢共享服務(wù)。

　　“在國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》的這一年，整個(gè)行業(yè)都在全速奔跑，迎來了前所未有的發(fā)展速度，這與政策的創(chuàng)新和政府的包容密不可分。”微醫(yī)集團(tuán)董事長廖杰遠(yuǎn)感嘆。確實(shí)，大健康已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)更加可知、可感、可體驗(yàn)的“數(shù)字磁場”，也因此產(chǎn)出了不計(jì)其數(shù)的便民惠民舉措。

　　“19年前，‘數(shù)字福州’開啟建設(shè)大幕。19年后，福建省依托政務(wù)外網(wǎng)建立了由省到村的五級(jí)衛(wèi)生健康專網(wǎng)，覆蓋全省各級(jí)衛(wèi)生健康部門、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和50%的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，并延伸至1.6萬個(gè)村衛(wèi)生室。”在同日舉行的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”推進(jìn)會(huì)上，福建省衛(wèi)生健康委主任柳紅說，該省已建成了省市兩級(jí)信息平臺(tái)，初步實(shí)現(xiàn)全省診療記錄、健康檔案跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)共享調(diào)閱，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)39項(xiàng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果網(wǎng)絡(luò)互認(rèn)。

　　去年，國家衛(wèi)生健康委與寧夏回族自治區(qū)簽署合作共建協(xié)議，將寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”推上了新層級(jí)。寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組書記田豐年說，政府搭建基礎(chǔ)信息平臺(tái)，引入國內(nèi)優(yōu)秀互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)、高校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，培育醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。截至今年4月底，全區(qū)有29家互聯(lián)網(wǎng)公司取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，在銀川市備案注冊(cè)醫(yī)生已達(dá)3萬多人；40余家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)入駐銀川市，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)化雛形正在形成。

　　兩張就醫(yī)流程圖引討論

　　現(xiàn)今，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，依托信息化建設(shè)，患者能感受到的獲得感越來越多，也越來越直接。

　　會(huì)上，浙江省政協(xié)副主席、邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍的兩張就醫(yī)流程圖引起了大家的廣泛討論。一張圖中，包含了六七個(gè)流程節(jié)點(diǎn)；另一張圖中，線上環(huán)節(jié)加入后，就醫(yī)流程優(yōu)化，超過一半的環(huán)節(jié)被取消。蔡秀軍介紹，邵逸夫醫(yī)院創(chuàng)造了全流程的智慧就醫(yī)模式，患者預(yù)約、看病、支付都可以在平臺(tái)上完成。

　　來福建省立醫(yī)院就診的患者，體驗(yàn)也很深刻。該院院長朱鵬立介紹，作為國內(nèi)首批開展先診療后付費(fèi)探索的醫(yī)院之一，早在2002年，該院就推出了院內(nèi)就診一卡通，隨后于2009年、2015年分別實(shí)現(xiàn)全省社保卡、全國居民健康卡就診一卡通。剛剛過去的4月，該院實(shí)現(xiàn)“三碼融合”無卡就診。朱鵬立表示，下一步將加大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)力度，充分利用5G新技術(shù)，在福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中開展遠(yuǎn)程協(xié)作門診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程教學(xué)等。另外，將在老年高血壓患者居家管理試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大到糖尿病等其他慢病管理，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)可穿戴設(shè)備監(jiān)測數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程傳送和監(jiān)管。

　　董家鴻介紹，面對(duì)大量復(fù)雜腫瘤病人，醫(yī)院建立了線上多學(xué)科診療體系，醫(yī)生可以根據(jù)自己的時(shí)間在線或離線進(jìn)行會(huì)診，提高了診療效率。另外，醫(yī)院建立了全覆蓋的信息系統(tǒng)，使得全院的信息高度集成和共享，能精細(xì)化地進(jìn)行臨床運(yùn)營決策，提高成本效益。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長張力偉說，數(shù)字醫(yī)療或數(shù)字時(shí)代本身，“就是在沒有框框的條件下做出的創(chuàng)新發(fā)展模式”。醫(yī)院應(yīng)該跳出現(xiàn)有框架，不只關(guān)注病人的感受，還要將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)籌，創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用等，在未來為病人提供更好的服務(wù)。

　　數(shù)據(jù)安全尤為重要

　　“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在取得突出成效的同時(shí)，也面臨一些棘手的難題。中國工程院院士李蘭娟表示，管理人才要懂?dāng)?shù)據(jù)，醫(yī)務(wù)人員要懂得數(shù)據(jù)發(fā)掘并應(yīng)用數(shù)據(jù)，而所用的這些數(shù)據(jù)要標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

　　“數(shù)據(jù)質(zhì)量確實(shí)出現(xiàn)過一些笑話。”中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)會(huì)長金小桃說，之前出現(xiàn)過患者性別寫錯(cuò)、男性患者出現(xiàn)子宮問題等數(shù)據(jù)差錯(cuò)。不過，“這是發(fā)展中的問題”，隨著電子監(jiān)管法、電子病歷和相關(guān)信息化建設(shè)質(zhì)量的進(jìn)一步提升，相信這些問題會(huì)很快得到解決。

　　各地也毫不避諱地談到了弱項(xiàng)。柳紅說，福建省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作還存在區(qū)域平臺(tái)支撐能力不足，數(shù)據(jù)匯聚廣度和深度不夠，相關(guān)配套政策和監(jiān)管機(jī)制不健全等問題。江蘇省衛(wèi)生健康委主任譚穎坦言，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在臨床診療、公共衛(wèi)生管理、醫(yī)改成效評(píng)價(jià)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效分析等方面的應(yīng)用很不夠。

　　與會(huì)者表示，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”時(shí)代，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的安全尤為重要。毛群安表示，下一步將嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，確保遵循醫(yī)療規(guī)律、注重醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、堅(jiān)守安全底線。

　　福建省衛(wèi)生健康委黨組書記黃如欣說，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展得不夠快。但人命關(guān)天，醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)是比較復(fù)雜的領(lǐng)域，因此要謹(jǐn)慎發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，所有行為都要在遵循法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的前提下開展。“全面放開很容易，但可能會(huì)對(duì)很多人造成傷害，得不償失。希望大家有點(diǎn)耐心。”