兒童社區獲得性肺炎診療有新規范
原標題：兒童社區獲得性肺炎診療有新規范
近日，國家衛生健康委會同國家中醫藥管理局組織制定的《兒童社區獲得性肺炎診療規范（2019年版）》對外發布。新版規范聚焦社區獲得性肺炎（CAP）即社區發病的感染性肺炎的診斷、高危因素識別、經驗性和目標治療等，以期降低病死率和后遺癥發生率。
據了解，肺炎是當前我國5歲以下兒童死亡的主要原因之一，其中絕大部分兒童肺炎為社區獲得性肺炎。社區獲得性肺炎中的重癥難治性支原體肺炎和腺病毒肺炎等遺留的氣道閉塞，是造成兒童患慢性氣道疾病、影響生命質量的重要原因。近年來，我國CAP診療水平有了長足進步，但在一些地方、一些醫療機構還存在抗生素應用不合理、檢查方法缺乏針對性等問題。
新版規范給出了4條診斷思路。一是在診斷感染性肺炎之前以及治療反應不佳時，除外非感染性肺部疾病和氣道疾病等。二是在首診和整個治療過程中動態評估病情輕重和重癥高危因素，以及時優先處理重癥病例。三是經驗性治療，根據年齡、發病季節、流行病學、臨床和影像學表現、病情嚴重度、有無基礎疾病以及實驗室檢查結果等分析可能的病原，制定合理的治療方案。四是一旦病原體明確，及時調整為目標治療，以降低病死率和后遺癥的發生，減少抗生素不合理使用，降低醫療費用。（首席記者姚常房）
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【責任編輯:馬威】
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