太和母乳庫工作人員正在清點捐贈的母乳

哺乳期母親把嬰兒吃不完的母乳捐獻(xiàn)，給有需求的嬰兒使用，這樣的母乳庫5年前在國內(nèi)首次出現(xiàn)。但由于缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管舉措，靠公益支撐的母乳庫處于“蹣跚哺乳”的狀態(tài)。根據(jù)此前媒體報道，網(wǎng)上曾出現(xiàn)較多“母乳交易”的情況，但因存在較大風(fēng)險而被嚴(yán)查。在這期間，2016年和2017年，北京先后出現(xiàn)兩家公益性質(zhì)的母乳庫。與此同時，線上也出現(xiàn)了專門的母乳供需發(fā)布平臺。又是一年全國母乳喂養(yǎng)宣傳日，此前有較大市場需求的情況下，實體母乳庫運(yùn)營情況如何？業(yè)內(nèi)如何看待母乳庫？北京青年報記者就此展開了調(diào)查。

現(xiàn)狀

民營母乳庫2年捐獻(xiàn)量

僅夠一個嬰兒3個多月的用奶量

2016年1月，北京太和醫(yī)院在院內(nèi)建立了一個公益母乳庫。近日，北京青年報記者在北京太和婦產(chǎn)醫(yī)院母乳庫看到，所謂“母乳庫”其實是由兩個房間構(gòu)成，外間是采奶間，擺放著沙發(fā)、吸奶設(shè)備，可供兩位志愿者同時捐獻(xiàn)，這里的隔簾還可以幫助捐贈媽媽保護(hù)隱私。另一個房間作為操作間，里面擺放著專業(yè)的母乳檢測、儲藏設(shè)備、消毒設(shè)備和操作臺。每逢進(jìn)出母乳庫的人離開后，醫(yī)護(hù)人員還需要對室內(nèi)進(jìn)行消毒。

太和公益母乳庫負(fù)責(zé)人武文藝介紹說：“實話說，目前長期來醫(yī)院捐母乳的媽媽并不多，大部分捐贈者都是在本院生產(chǎn)的新媽媽。”據(jù)統(tǒng)計，兩年中有300多人次參與采集，獲取到400個左右的母乳樣本，最多的一個人捐了30余次母乳。目前母乳庫每年采集及發(fā)放母乳量7萬余毫升，存奶量1萬毫升。除了捐給福利院的孩子們，通過這里的母乳庫總共有100余位嬰兒受益，其中大部分受益者，是在北京太和婦產(chǎn)醫(yī)院出生的新生兒。

但是稍加測算就不難發(fā)現(xiàn)，兩個月嬰兒一天的用奶量通常在600毫升至700毫升左右，這家母乳庫7萬余毫升的吞吐量實際上僅能滿足一個嬰兒3個多月的需求。以18.9升的普通桶裝水容量計算，7萬毫升的母乳連三桶都裝不滿。武文藝說，在母乳庫發(fā)展相對較好的廣州地區(qū)，僅一家母乳庫兩年前的年吞吐量至少達(dá)到30萬毫升，相比之下北京地區(qū)母乳庫的發(fā)展還顯得緩慢得多。

線上母乳供需平臺5個月7條捐獻(xiàn)信息

北青報記者搜索母乳相關(guān)信息時發(fā)現(xiàn)，去年5月20日，一家自稱以“母乳分享為主”的線上平臺在北京成立。在該平臺“母乳供需發(fā)布”子欄目下記者看到，北京地區(qū)最新的一條“供給”信息是4月份發(fā)布。從去年12月到今年4月，5個月中僅有7條“供給”信息。唯一一條“需求”信息是上個月發(fā)布的。

按照網(wǎng)站提供的信息，北青報記者在該平臺的微信公眾號上看到這樣的介紹：“不經(jīng)手母乳，不經(jīng)手任何檢查，只提供連接用戶與母乳庫的平臺”。使用該平臺發(fā)布的母乳需要支付一定的服務(wù)費(fèi)。

探因

為什么母乳庫火不起來

國內(nèi)第一位母乳庫捐贈志愿者徐靚告訴北青報記者，母乳對于嬰兒的重要性不言而喻，母乳庫的設(shè)立能夠幫助一些特殊情況的孩子及時服用母乳，改善健康狀況。但由于常態(tài)化的捐贈還有困難，所以母乳庫的母乳經(jīng)常處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。

公開資料顯示，母乳庫在國外已有近百年發(fā)展史，但在中國還是新鮮事物。目前全國僅廣州的母乳庫運(yùn)營相對成熟，由于運(yùn)營管理和捐贈觀念等問題限制發(fā)展，無錫一家母乳庫在2017年遭遇關(guān)門窘境。

為什么母乳庫火不起來？采訪中多位業(yè)內(nèi)人士表示，這與目前國內(nèi)缺乏標(biāo)準(zhǔn)、缺乏統(tǒng)一監(jiān)管等原因有關(guān)，由于官方?jīng)]有明確表態(tài)，也少有政府投入或者社會資本的注入，靠公益支撐的母乳庫“步履蹣跚”。

北青報記者了解到，與國外的有償使用不同，我國的母乳庫多以“無償捐贈，免費(fèi)使用”為主，并非“交易”。有了標(biāo)準(zhǔn)才能規(guī)范化管理，才能定價，才能通過有償服務(wù)獲取運(yùn)轉(zhuǎn)資金，最終才能走上良性循環(huán)。

北京婦幼保健優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會原會長、兒科主任醫(yī)師陳靖宇則更關(guān)注母乳庫的安全問題。“設(shè)立母乳庫，首先第一點，就是要保證母乳的安全性”，陳靖宇認(rèn)為，如果要設(shè)立母乳庫，必須有專人管理，登記母乳情況以及提供給多大月齡的孩子服用等信息。“管理必須很嚴(yán)格，如果管不好，好心辦了壞事兒，得不償失”。

從醫(yī)學(xué)角度，陳靖宇表示“孩子吃自己媽媽的母乳是最好的”。他說，哺乳期間每個月母乳的脂肪含量、蛋白質(zhì)等都不一樣，如果寶寶剛一個月，去吃已經(jīng)一歲寶寶的母乳肯定是不合適的。

太和醫(yī)院武文藝表示，在捐獻(xiàn)母乳的過程中，經(jīng)常需要花很長時間和產(chǎn)婦溝通，但往往還是會因為家屬的反對而終止。“社會的認(rèn)知不足，不太重視母乳庫存母乳這樣一件事”。

內(nèi)存

“母乳不足”多為自我誤判

市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，母乳喂養(yǎng)對嬰兒好處很多，母乳中含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)，有助于嬰兒發(fā)育。母乳對于嬰兒來說易消化，易吸收，還能保護(hù)嬰兒免于感染，預(yù)防腹瀉，預(yù)防呼吸道感染。

不少產(chǎn)婦都特別關(guān)注“新生兒第一口母乳”，擔(dān)心不能及時給孩子喂上母乳，因而出現(xiàn)了奶粉代替的情況。對此，北京婦產(chǎn)醫(yī)院護(hù)理部主任姜梅說，這種情況往往都是產(chǎn)婦和家屬的誤判，從醫(yī)學(xué)角度來看，臨床中極少有母乳不足或者沒有母乳可喂養(yǎng)的情況，除非一些早產(chǎn)兒或者母親患有不適宜喂養(yǎng)的疾病。“母乳的產(chǎn)出，也就是大家常說的下奶，是有一個過程的，而且與新生兒的需求是相匹配的，剛出生幾天的嬰兒本身已經(jīng)儲備了一定的營養(yǎng)成分，準(zhǔn)備好了才出生，所以前幾天‘缺奶’不必緊張。”姜梅說，“新生兒所需要的母乳量很少，吃幾口就飽了，常有家長因為孩子哭鬧而誤以為孩子沒吃飽、母乳不足，這其實都是誤判”。

本組文/本報記者張小妹李佳彭小菲