
一粒花生米致寶寶咳喘不止 專家支招預防
近日,伴隨著一聲聲劇烈的咳嗽,1歲多的寶寶由媽媽抱著來到西安市中心醫院。看著患兒憋得通紅的臉蛋,護士急忙接上氧氣,呼叫醫師。
兒科副主任田恬立即為患兒詳細查體,并詢問病史。原來孩子一直由奶奶照顧,10天前突然出現咳嗽,并且伴有嘔吐、喘息。在當地醫院按照支氣管肺炎治療10天后效果并不理想,咳喘沒有緩解,甚至出現了發熱。后來做胸部CT提示:左側主支氣管異物伴阻塞性肺氣腫。可家屬卻并不清楚,異物可能是什么。
田恬副主任和張國宏護士長溝通后,決定針對該患兒開通綠色通道,準備好心電監護、氧氣吸入等設備,給患兒加急進行術前檢查,并啟動局麻下支氣管鏡異物取出的術前預案。護士許瑞立即給患兒安排急診術前檢查,待結果回報,就立即開展手術。
住院第二天,孩子在醫護人員陪同下進入支氣管鏡檢查室,手術由兒科田恬副主任和呼吸科董玉副主任協作完成。由于異物在氣管內滯留時間過長,氣管表層已出現大量肉芽增生,給異物取出帶來不便。最后在兩位主任的默契配合下,一粒小小的花生米被“抓”出來,整個過程僅用了10多分鐘,手術非常順利。
術后,經過5天的抗感染對癥治療,再次對患兒復查支氣管鏡時,發現肉芽組織吸收得非常好,寶寶平安康復出院。
專家提醒
發現異物阻塞呼吸道 ? 一定及時送醫
據西安市中心醫院兒科副主任田恬介紹,數據顯示,異物吸入占0~3歲兒童死亡原因的7%,占1歲以下因意外傷害死亡的40%。該病起病急、病情重,嚴重時可危及生命,因此提醒家長一定要重視。尤其是1~3歲兒童,異物以花生、核桃等堅果類更常見,年齡較大兒童則以筆帽最常見。
如何預防支氣管異物發生?田恬建議要加強看護,盡量不要讓幼童脫離大人視線,接觸范圍內杜絕異物來源;嬰幼兒應避免進食有魚刺、棗核的食物,較大兒童要告知孩子進食這類食物的風險;對于較大兒童要教育孩子養成良好的就餐習慣,細嚼慢咽,進食時切記不要奔跑、說笑打鬧。
發生支氣管異物時應如何急救?田恬表示,一旦發現孩子誤吞異物,應注意患兒是否出現刺激性咳嗽、呼吸困難、口唇面色紫紺等,如果呈現這些異物阻塞呼吸道的緊急情況,要立即采取“海姆立克急救法”施救,同時撥打120急救電話求助,及時送往醫院。
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