在寒冷的冬天，對于女孩紙們來說，冬天最時尚百搭的鞋子單品，非長筒靴莫屬了~

愛美的你是不是和本紅一樣，鞋柜里面一定少不了一雙長筒靴？

長筒靴時尚好看，搭配光腿神器+短褲短裙都屬于走路帶風的那種，看起來又高又颯，大概就是因此俘獲了不少女孩的芳心吧。

但是長筒靴引起的“皮靴病”在醫學上也不少見，除了大家聽說過的腳氣、雞眼。

還有一種情況是，腳底板長滿了密密麻麻的小坑洞，看起來像是蜂巢一樣，也是深受“皮靴"其害（長筒皮靴透氣性差，行走后足部散發的水分無法及時消散，這就給一些細菌造成了良好的生長和繁殖環境）。

并且，當你一脫鞋，那味道...賽過榴蓮，勝過臭雞蛋。這樣的情況，你有過嗎？

即使你沒有，想必也會好奇，為什么腳底板會“被啃了”這么多小坑洞？本紅滿足你的好奇心，答案往下滑。

腳底板坑洼小洞洞，到底是什么？

是窩狀角質松解癥，也叫溝狀跖部角質松解癥，是一種出現在跖部角質層的細菌性皮膚感染。

那么問題來了，感染哪些細菌會導致腳底板出現很多小洞洞呢？

大多數是由坐皮膚球菌引起，這種細菌產生兩種能夠降解角蛋白的絲氨酸蛋白酶。

有以下常見特征

●病程比較長，發病慢，常在濕熱季節多發，干冷季節減輕或消退；●好發于承重部位，如趾腹、足底、足后跟，但也有少數發生在手掌和趾間；●皮損表現為多數散在淺表性火山口樣或散在的圓形凹陷，直徑約有1-3mm，部分可融合，多呈正常膚色或褐色，且邊緣環繞有環狀的黑溝，整體形似火山口；●皮膚局部伴有多汗、浸漬發白且有明顯氣味（臭味）；●皮膚黏性增加，容易和鞋襪子黏連；

看到這，有的人會好奇想問，窩狀角質松解癥是腳氣嗎？

當然不是腳氣。

關于腳氣，醫學上其實是叫足癬或腳癬，是由真菌感染所引起的足部淺表皮膚病，通常有明顯瘙癢感，還具有高傳染性。

而窩狀角質松解癥是由細菌感染所致，不具有傳染性，同時其病癥表現也與足癬有所不同。

哪些人容易被啃“jiojio”的細菌找上？

●生活習慣不好的人

不喜歡洗腳，即使洗澡也不認真洗腳腳的。還有那些長期光腳接觸泥土和水的人、經常喜歡穿封閉不透氣的鞋類（比如長筒靴、橡膠鞋、皮鞋等），為細菌滋生提供溫暖潮濕的環境，導致感染。

●肥胖、多汗的人

體重過胖，意味著足部的承重力會更加大，再加之如果出汗多，又沒有勤換鞋襪，“jiojio”長時間在這樣的環境中，就容易受到細菌的青睞。

另外，尤其是患有多汗癥的人，大量出汗后，鞋襪長時間被汗水浸漬，更加容易引起窩狀角質松解癥。

●長期居住在溫暖潮濕環境的人

這種環境有利于細菌的滋生和繁殖，因此這類疾病在熱帶或亞熱帶氣候地區的發病率比較高。

●免疫力低下人群

高齡人群免疫力降低或者有免疫缺陷的人，免疫力低下極易繼發各種感染性疾病。

●糖尿病人群

糖尿病并發癥會導致足部潰瘍感染，可繼發窩狀角質松解癥。

不小心遇上它，該怎么治療？

窩狀角質松解癥需要盡早規范就醫治療，在醫生指導下以斂汗、抑菌為目的，針對角質離狀松解，恢復正常角質層。主要包括以下措施：

①抑汗治療

保持足部干燥是治療本病的關鍵，每天堅持用溫水洗腳泡腳，并且在洗腳后可適當涂抹一些滑石粉或止汗劑，以保持足部干爽避免多汗。

常見的止汗劑為一些水溶性的鋁鹽，如水合氯化鋁，止汗劑的目的是幫助保持足部干燥，去除細菌容易滋生的環境，幫助治療窩狀角質松解癥。

另外，對于長期反復難治的窩狀角質松解癥，還可在患處的皮膚進行皮內注射肉毒毒素治療（其原理是汗腺和唾液腺神經的傳遞物質均為乙酰膽堿，肉毒毒素注射可以阻止乙酰膽堿的釋放，從而暫時減少汗液的產生）。

②抑菌治療

外用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、咪康唑軟膏、克霉唑霜以及復方苯甲酸水楊酸軟膏等。

如外用治療效果不明顯，可選擇口服抗生素治療（如紅霉素），輔助治療窩狀角質松解癥的感染原。

除了治療，日常預防也很重要

●衛生習慣

每天勤洗腳勤換襪，洗完后要記得要擦干凈，保持腳腳干爽。換下來的鞋襪，用開水燙洗一下再在陽光下暴曬，達到更好的消毒效果。

●日常

選擇透氣性好的鞋襪，不穿或少穿靴子、皮鞋、膠鞋（盡量多留給jiojio一些自由呼吸的時間）。

另外，不要老光著腳在水里或泥里泡著，要實在是因工作避免不了，接觸時和接觸后要做好清潔護理工作，比如穿上防護腳套、工作后及時清洗。

●環境

長期住在潮濕環境的人，平時多打開窗戶通風，屋內也可以放置除濕器。時常保持空氣流通，不僅呼吸到新鮮空氣對身體好，還能防止細菌滋生。

●鍛煉

當機體免疫力低下時，容易感染細菌，因此日常積極鍛煉身體，增強體質，預防感染。

看到最后，你知道腳底板被啃的洞洞是什么了吧？點個在看+分享給你身邊喜歡穿長筒靴的姐妹吧！

〔參考文獻〕

[1]趙辨.臨床皮膚病學[M]3版.南京:江蘇科學技術出版社,2001:408-409.

[2]李晶晶,王秀麗,王宏偉.窩狀角質松解癥一例.實用皮膚病學雜志[J].2012(5)1:53-54.

〔免責聲明〕

本文數據更新于2022年01月06日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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