屢孕屢墮，是許多夫婦的夢(mèng)靨——備孕、懷孕、流產(chǎn)；再次懷孕，小心翼翼地保胎，打針吃藥，臥床休息，還是不行，胚胎停止發(fā)育，又流產(chǎn)了……甚至是好不容易做“試管嬰兒”，胚胎移植到宮腔，終于懷上了！可是，過(guò)了一陣，發(fā)現(xiàn)胚胎停育了。

反復(fù)流產(chǎn)，即一而再，再而三地發(fā)生自然流產(chǎn)，以前叫“習(xí)慣性流產(chǎn)”。中醫(yī)病名是“滑胎”“數(shù)墮胎”。這是困擾許多孕媽及其家庭的難題！廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦兒中心主任羅頌平教授為讀者解讀反復(fù)流產(chǎn)。

流產(chǎn)兩次以上要查夫妻雙方染色體

羅頌平解釋，一般來(lái)說(shuō)，反復(fù)流產(chǎn)有胚胎和母體兩方面的因素。

胚胎本身不健康，是導(dǎo)致流產(chǎn)的重要因素。如胚胎染色體異常，包括三體，即多了一條染色體，或三倍體，即染色體多了一倍，不是正常的46條，而是69條。因此，發(fā)生流產(chǎn)的時(shí)候，最好進(jìn)行胚胎染色體的檢查。

另一種情況是父母一方的染色體異常，如平衡移位，胚胎發(fā)生流產(chǎn)的幾率也比較高，所以，流產(chǎn)兩次以上，夫婦雙方都要做染色體檢查。如果夫婦雙方帶有相同的地中海貧血基因，胚胎是地中海貧血純合子，也有較高的流產(chǎn)率，尤其在華南地區(qū)，孕前應(yīng)做地貧篩查。

若夫婦雙方的生殖細(xì)胞（精子和卵子）不夠好，如男性精子畸形率、DNA碎片率過(guò)高，女性卵子質(zhì)量差，懷孕后亦容易發(fā)生流產(chǎn)。

反復(fù)流產(chǎn)也與母親內(nèi)分泌與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)

母體的子宮環(huán)境、內(nèi)分泌與免疫調(diào)節(jié)是維持妊娠的重要條件。

子宮形態(tài)的異常，如子宮縱膈、單角子宮等，發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會(huì)較大。子宮腺肌病、多發(fā)性子宮肌瘤等，也會(huì)影響子宮環(huán)境。

女性黃體不健，則維持妊娠的孕激素不足；妊娠免疫調(diào)節(jié)異常，TH1型細(xì)胞因子過(guò)高、封閉抗體不足、自身抗體陽(yáng)性等等，都可能導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。因此，發(fā)生兩次以上自然流產(chǎn)的夫婦，應(yīng)該在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)篩查。

若男性精子畸形率過(guò)高、DNA碎片率異常，則應(yīng)在男科診治。

補(bǔ)腎健脾可預(yù)防反復(fù)流產(chǎn)

對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)這種現(xiàn)象，中醫(yī)稱為滑胎，并認(rèn)為滑胎的原因與腎虛或脾虛有關(guān)。因此治療滑胎要“預(yù)培其本”，即一方面注重孕前治療，改善母體或父母雙方情況；另一方面是再次孕后積極安胎，動(dòng)態(tài)觀察，避免再次流產(chǎn)。

羅頌平教授介紹，補(bǔ)腎安胎與補(bǔ)腎健脾安胎是防治滑胎的中醫(yī)兩大治法。中醫(yī)理論認(rèn)為腎主生殖，主封藏，為先天之本。脾主統(tǒng)攝，為后天之本。腎虛可以由于先天稟賦不足，或后天損傷，高齡女性則漸次出現(xiàn)脾腎的虛衰。腎虛失于封藏，脾虛失于統(tǒng)攝，則沖任損傷，胎元不固。

再次懷孕時(shí)要積極安胎

發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)，心身受損，確實(shí)讓人沮喪。但不必氣餒，要積極檢查病因，配合治療，爭(zhēng)取下次妊娠成功。

羅頌平教授建議，在系統(tǒng)檢查流產(chǎn)原因的基礎(chǔ)上，孕前治療3-6個(gè)月，復(fù)查夫婦雙方的生殖細(xì)胞，整體狀況改善之后，再進(jìn)入備孕階段。

再次妊娠后，則積極安胎。并定期檢查，一般要治療到孕12-14周。