什么，大學生群體已經成了“脫發”的重災區？2020年媒體對全國643所高校的大學生進行問卷調查，結果顯示超五成大學生有脫發困擾，超七成學生處于輕微脫發狀態。“別人脫單我脫發”的尷尬怎么破？植發真的是脫發一族的救命稻草嗎？到底有沒有特效藥能挽救白發？頭發干枯、分叉還能不能搶救一下？5月28日是全國愛發日，針對大家關注的“頭”等大事，清華大學附屬北京清華長庚醫院皮膚科專長毛發診治的段曉涵醫師為我們一一解答。

干枯 送你護發“三部曲”

段曉涵醫師介紹，染燙頭發過程中，在化學或者物理因素的作用下，會造成毛干最外層毛小皮的損傷，導致毛發看起來干枯、分叉。比如，染燙發的產品中含有氨、堿性小顆粒物質，會引起毛干皮質著色、變性。此外，拉直頭發會損傷頭發的彈性，使毛發更易斷裂。隔離乳一般引起發干損傷，但不會造成脫發。

值得注意的是，造成頭發干枯、分叉還有很多原因，比如陽光紫外線、過度洗滌、使用含較多可溶性鈣鎂化合物的硬水洗發；物理損傷，如使用電夾板、接發、編辮子等。

怎樣才能做到科學護發呢？段曉涵醫師給大家畫重點：

第一，頭發也要防曬 避免頭發長期日曬，可以采取戴帽子、撐傘等方式為頭發防曬；

第二，科學洗頭，選擇合適的洗護用品 現在正是夏季，潮濕的環境下基本一天一次洗頭，干燥的時候可減少洗頭次數，如兩至三天洗一次，一般建議洗后吹干，正常梳理，不要讓水分留在毛發里，會容易造成發干膨脹、斷裂。

此外，洗發產品含有表面活性劑（清潔劑）、穩定劑，選擇適度清潔力的洗發產品即可，過度清潔容易造成頭皮干燥，引起刺激性皮炎。切記：如果你的毛囊本身就是健康的，不用刻意挑選洗發產品，簡單的反而能減輕頭皮負擔。洗發后可以外加潤發乳，洗后可以外用植物油、礦物油等保護毛小皮。

第三，避免過度的美發項目 一般來說染發或燙發不會引起脫發，但為了保護發質，建議選擇不會引起頭皮過敏的染、燙發劑，一年進行1至2次染燙發相對合理。如果需要經常染發，建議選擇暫時性染發劑，因為這類型染發劑顆粒比較大，不容易穿透毛小皮進入發干，同時建議染頭發原色，不含過氧化氫的漂白劑對毛發損傷較少。

白發 有沒有“一洗黑”的特效藥？

下面我們再說說惱人的白發。段曉涵醫師告訴北京青年報記者，長出白頭發的最主要原因是“老化”。且長出的白發由于“省略”了黑色素運送到毛囊角質細胞這個過程，因此白發的生長速度不僅比黑發快，還更粗。研究指出，亞洲人大約在接近40歲的時候會開始出現白頭發，到了50歲，有50%的人會有一半的頭發變白。

如果25歲以前就出現白發的稱為“少年白”， 有幾個大規模的研究發現少年白與家族遺傳背景最相關，男性或女性發生少年白的幾率是一樣的。

除了遺傳背景，多個研究指出以下幾個因素也會影響頭發變白：甲狀腺功能異常；惡性貧血；腦垂體功能受損；自身免疫疾病比如斑禿、白癜風和早衰綜合征；低鈣、低鐵、維生素B12及維生素D水平降低也與出現白發有關。研究證明，吸煙的人提早出現白發是不吸煙人群的2至4倍。精神壓力增大除了可引起或加重脫發，也可能引起毛發變白。其他如心血管疾病、酗酒、肥胖，也有研究發現與白發有關。

一旦頭發白了，還有方法讓它變黑嗎？答案扎心了。段曉涵醫師解釋說，已經變白的毛發基本無法轉黑。目前選擇安全染發劑遮蓋白發可能是比較好的方法。從醫學角度來看， 目前還沒有“特效藥”治療白發，所以不要輕信坊間各種治療白發的產品或藥物。使用不當，反而可能進一步損傷毛囊或者更嚴重直接損傷肝腎功能。

此外，也不建議大家強行將白發拔出，因為拔出的頭發再長出來也還會是白色的。雖然不會出現“拔一根長三根”的現象，但由于長期反復拔出毛發，會容易引起毛囊發炎，甚至最后破壞毛囊后，毛發反而不能再長出。

這么說白發就沒救了？也不盡然。根據現有的醫學證據,保持身心愉快、均衡膳食、加強鍛煉、控制體重、避免煙酒,還是可以延緩白發的發生。

防脫 食療和生發產品是智商稅嗎？

據調查，我國有2.5億人受脫發困擾。其中，學生群體也是重災區。2020年媒體對全國643所高校的大學生進行問卷調查，結果顯示超五成大學生有脫發困擾，超七成學生處于輕微脫發狀態。

怎樣才算脫發呢？段曉涵醫師介紹，根據毛囊的數量和毛發生長周期，頭發一天掉50至100根屬于正常。如果每天有超過100根頭發脫落，其實就屬于脫發的高風險群體。建議不妨花個一周時間觀察每天脫發的數量，并還可以在洗頭發之前自己簡單地做一個“拉發試驗”，即用手自發根至下捋頭發，脫落3-5根以上提示脫發情況處于活動急性期。

據了解，脫發疾病病種繁多，其中最常見的是雄激素性脫發，多見于男性。在我國男性發病率大約為20%，女性大約為6%。雄激素性脫發主要與雄激素和遺傳因素有關。

此外，休止期脫發也比較常見，誘因如精神壓力、藥物、內分泌系統疾病、產后等等，女性較為多見。另外一種與自身免疫性相關的斑禿（俗稱“鬼剃頭”）在臨床上也比較常見，發病率大約為2%，可以表現為類橢圓形脫發斑片，也可以表現頭部毛發全脫失（全禿），或者全身毛發脫落（普禿）。

民間的治療脫發偏方以及市面上的防脫產品，都是智商稅嗎？據介紹，目前公眾在防治脫發上，主要有兩大傾向：一個是食療。針對雄激素性脫發患者，有醫學證明人參、鋸棕櫚、迷迭香、綠茶、甘草、南瓜子可以抑制雄激素攻擊毛囊，但是作用比較弱，到底吃多少才能有效還需要進一步研究證實。另一個是使用各種防脫發、生發用品。現在有比較多醫學證據的是洗發水中添加含有酮康唑（ketoconazole）成分，對雄激素性脫發患者有抑制脫發的作用，但是效果較弱，而且外洗吸收有限。對雄激素性脫發患者而言，重要的還是配合其他治療，才能有效防脫。

植發 是最后的救命稻草嗎？

“別人脫單我脫發”的尷尬境地就無法扭轉了嗎？段曉涵說，脫發病種很多，診治有一定困難，所以早期預防、早期診斷、早期干預是重點。例如雄激素性脫發屬于進行性脫發疾病，及早給予干預，能有效改善癥狀。而急性休止期脫發去除病因后可以有效停止脫發，是可逆性的。對于瘢痕性脫發，毛囊受到破壞后就不可能再生長出毛發，因此需要盡早發現，“保住”還未受到破壞的毛囊。有正確的毛發知識，及時尋找專業醫生，可以擁有健康秀發。

臨床上的治療手段也很多，傳統的如外用藥、口服藥，常見的口服藥有非那雄胺，外用藥有米諾地爾。預防方面：正常飲食，規律作息，不偏食，不激烈地減肥。此外，當前植發技術日新月異，現在還有富血小板血漿治療、激光、低能量光到生物制劑的靶向治療等方法。但是，一定要明確是什么原因導致的脫發，由專業醫師來選擇適合個體的治療方案。

植發成為近幾年的熱門話題。頭發總是掉，植發是最后的保底選項嗎？段曉涵醫師介紹，植發是治療脫發的一個手段，但要掌握適應證，不是所有脫發都能通過植發治療。比如，瘢痕性脫發的毛發移植需謹慎，有毛發移植后誘發脫發加重的案例。

同時，植發需考慮脫發的嚴重程度，供毛囊區的毛發是否比較健康。大部分男性雄激素性脫發患者，后枕部毛發未受到雄激素攻擊，可以移植到脫發區域。而女性型脫發，可以呈彌漫性，往往后枕部毛囊也受到影響出現微小化改變，這時毛發移植就不一定是好的治療手段。