四類脂肪肝患者，做運動要尤為謹(jǐn)慎
如果有誰體檢被查出脂肪肝，周圍人總會語重心長地勸告：“管住嘴、邁開腿，抓緊運動吧！”雖說生命在于運動，但脂肪肝患者是不是都要增加運動量，還真不能一概而論。
控制飲食、戒煙戒酒、體育鍛煉、謹(jǐn)慎用藥是脂肪肝治療的基本方針。其中，體育鍛煉在臨床上又被叫做“運動療法”，應(yīng)根據(jù)不同人群的疾病特點，選擇合適的運動方法。
有研究表明，由于運動對脂肪代謝的影響具有較強針對性，因此通過增加能量消耗、限制能量攝入所產(chǎn)生的血脂改變較單純限制能量攝入更為理想。伴胰島素抵抗、體重超重或近期體重增長的脂肪肝病人，以及肥胖癥、2型糖尿病、高脂血癥所致的營養(yǎng)過剩性脂肪肝，病毒性肝炎后脂肪肝患者，均可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動治療。但另有4類脂肪肝患者，做運動要尤為謹(jǐn)慎。
1.伴有嚴(yán)重合并癥，如急性心肌梗死急性期、不穩(wěn)定性心絞痛、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、重度高血壓、1型糖尿病、腎功能不全或有明顯的糖尿病腎病、肝功能明顯損害或發(fā)展至肝硬化失代償期等，應(yīng)限制活動，以免病情惡化。即使是醫(yī)生許可運動，也必須嚴(yán)格掌握運動量，并在運動過程中密切觀察。
2.運動會使代謝增加，對于低體重的營養(yǎng)不良性脂肪肝，以及甲狀腺功能亢進(jìn)和肺結(jié)核等全身消耗性疾病所致的脂肪肝患者，過多的運動反會加重病情。
3.藥物、酒精和環(huán)境毒素、工業(yè)毒物所致的脂肪肝病人，過多運動可能成為干擾代謝的因素。
4.妊娠急性脂肪肝、瑞氏綜合征（腦病脂肪肝綜合征）患者，應(yīng)限制活動，并增加臥床休息時間。另外，運動療法僅適用于原發(fā)性肥胖癥，繼發(fā)性肥胖患者不宜過多運動。
（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 范建高）
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