原標題：給蒼老的心減齡

心比人平均老13歲

一個人的心臟年齡和他的實際年齡應該是吻合的，但由于城市化、現代化等原因，人們過多地暴露于心血管病危險因素中，導致心臟過早衰老。一項對17.7萬人心臟年齡的跟蹤研究顯示，受試者平均實際年齡為53歲，平均“心臟年齡”卻為66歲，較實際年齡老了13歲。而且，男性心臟更易衰老。受試者中，男性平均實際年齡為54歲，但“心臟年齡”為69歲;女性平均實際年齡為53歲，“心臟年齡”為63歲。

北京大學人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師張海澄接受《生命時報》記者采訪時表示，心臟是維持血液循環(huán)系統(tǒng)的重要動力，如果按一個人心臟平均每分鐘跳70次、壽命70歲計算的話，心臟一生晝夜不停要跳近26億次。若將人體比作汽車的話，心臟就是永不停歇的發(fā)動機，心臟早衰意味著發(fā)動機提前老化，即使外表保養(yǎng)得再光鮮亮麗，也會因動力不足而進廠維修。發(fā)動機超齡工作，可隨時換新的，心臟早衰卻沒辦法煥然一新，只有平時多加愛護，才能讓心臟保持年輕態(tài)。更值得強調的是，心臟是全身的“營養(yǎng)泵”，一旦它衰老了，泵血功能降低，身體各部位也會隨著供血不足逐漸老化，比如胃腸道功能減退，會出現惡心、食欲不振等癥狀;腎臟功能受影響時，會出現夜尿增多、少尿或下肢水腫;肺功能減退會出現呼吸困難，人體血氧含量隨之降低，進而導致心臟不得不加速工作來促進血液循環(huán)，最終形成惡性循環(huán)。心臟年齡變大，意味著致命性心臟病和中風風險也會增加，死亡年齡可能因此提前。

心血管病還會給家庭和社會帶來巨大的經濟負擔。為了讓公眾“知風險，早干預”，國家衛(wèi)生健康委員會等多部門發(fā)起了“健心行動”，公眾可通過公眾號進行“心臟年齡”測試。雖然不能僅靠幾道題就準確計算出心臟的壽命，但可對心臟“超齡工作”者起到警示作用。

幾大因素催心老

通常來說，人的心臟機能會隨著年齡增長而逐漸衰退，對于男性來說，55歲左右是心臟的“高壓線”，女性則是65歲，但女性在進入更年期后，心血管病發(fā)病風險會大增，這些都是我們不能左右的自然規(guī)律。

張海澄表示，除了年齡、性別和早發(fā)冠心病家族史，影響心臟年齡的危險因素還有幾十種，令人欣慰的是，其中大部分是可以自我改善的。例如，更年期激素水平變化是心臟不可避免的“催老劑”，但女性采取健康生活方式的比例更高，患心血管病的風險因此低于男性。對中國居民來說，“三高”、吸煙、肥胖是最凸顯的危險因素，也是可防可控、最易改變的因素。

高血壓。我國成人高血壓患者超過2億，若對高血壓不加以控制，會導致心肌肥厚，全身血管受損，隨著時間推移，心臟會因不堪重負而發(fā)生衰竭。研究顯示，70%的心衰由高血壓所致，還可能出現與之相關的冠心病、房顫等并發(fā)癥。

高血脂。我國約1/3的成年人血脂超標，這容易誘發(fā)冠狀動脈粥樣硬化，硬化的動脈又會引起心肌缺血，使心臟功能減退。當血脂高到一定程度，血液中的一些物質就會堆積在血管壁上，若進一步發(fā)展，可能出現血栓、心梗。

高血糖。高血糖會引起體內代謝改變，導致血管內物質逐漸堆積、血管狹窄和動脈粥樣硬化，嚴重的會造成心肌缺血。

吸煙。煙草中的尼古丁會使心搏出量增加，引發(fā)高血壓;若煙草中的一氧化碳進入血液，會使血液含氧量降低，最終可能誘發(fā)心梗。研究發(fā)現，吸煙者發(fā)生心梗的風險是正常人的3倍。

肥胖。肥胖者由于脂肪堆積，循環(huán)血容量增加，會加重心臟負擔。肥胖還容易導致冠狀動脈粥樣硬化，引起心肌細胞脂肪沉積、心室壁增厚等。

心臟早衰有跡象

發(fā)動機過載會發(fā)燙、冒煙，心臟疲勞時也會發(fā)出求救信號。及時發(fā)現這些信號，并進行預防或治療，對健康非常重要。

胸痛胸悶。這是最常見的心臟病信號，多發(fā)于左前胸，一般為持續(xù)幾分鐘的悶痛或壓痛，尤其會在運動、飽餐、受涼、吸煙時發(fā)生。有些人癥狀不典型，只是感到氣不夠用或上腹痛、肩痛等。

心慌氣短。運動后，如連續(xù)上三層樓、做一般性家務等，會感到心跳明顯加快，并出現呼吸急促、心慌等癥狀，休息一會兒才能緩解，可能是心臟功能減弱的表現。

不能平臥。這是典型的心臟病表現，病情稍輕者可能出現平臥時呼吸困難，換成較高的枕頭或半臥才覺得呼吸順暢;病情嚴重者不能平臥，甚至在睡覺時憋醒，坐起身才能緩解，有時還可能伴有咳嗽。

疲乏無力。覺得渾身沒勁，運動耐力明顯下降。

下肢水腫。若腳背、腳趾、踝關節(jié)等部位浮腫，一般兩側對稱，用手指按壓后出現小坑，說明心臟功能可能不好。

面部變色。突然出現臉色灰白、嘴唇或鼻尖等部位發(fā)紫，也可能預示著心臟出了大問題。

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師楊紅霞提醒，如果出現上述現象，建議及時就醫(yī)，做一次心臟檢查，以便及時采取防治措施。

心臟減齡定計劃

“30歲的人60歲的心臟”并非一朝一夕形成的，要想做到“60歲的人30歲的心臟”，也需要長年累月地堅持保養(yǎng)。怎樣做才能減慢心臟“衰老”的進程呢?

定期體檢。楊紅霞表示，體檢能及時發(fā)現心血管異常。普通人每兩年進行一次常規(guī)檢查即可;有心臟病家族史及高風險人群，建議每年做一次體檢，包括血壓、血脂、血糖、心電圖等;平時要養(yǎng)成摸脈搏的習慣，如早上醒來、胸悶心悸時，要有意識地通過脈搏了解心率。若頻繁出現心率過快，應及時就醫(yī)。

留心三高。建議大家提高對高血壓、高血脂、高血糖的防范意識。英國高血壓協(xié)會專家凱瑟琳·珍納表示，測量血壓是延年益壽的第一步。提倡家中備個血壓計，18歲以上成年人每個月自測1次;高血壓患者即使血壓達標也應每周自測1~2次，觀察血壓變化;如果血壓未達標或有相關癥狀，最好每天測1次，并及時請醫(yī)生調整治療方案。

科學飲食。注意少食多餐，多吃新鮮蔬果。一項針對我國50萬人的研究表明，與不吃和很少吃水果者相比，每天吃水果的人心血管病死亡風險低40%。做菜時少放鹽，每人每天不超過5克，如果覺得味道淡，可用蒜、姜、醋、胡椒等調味。肉類盡量以三文魚等深海魚為主，減少豬肉等紅肉的攝入量。

戒煙限酒。研究顯示，戒煙對預防心血管病復發(fā)的作用顯著，戒煙24小時就會出現血壓下降、心跳變緩等積極改變，發(fā)生心血管意外的風險也會隨之降低。喝酒會使心肌失去彈性，心臟擴大，膽固醇升高，傷害心腦血管系統(tǒng)，所以必須限制飲酒。

多做運動。與不運動的人相比，每周做中高等強度運動的人，缺血性心臟病風險下降64%。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車，或75分鐘的高強度運動，如跳操等。久坐的上班族建議至少每個小時起身活動一次，以保持全身血液流通順暢。即便患有心血管病，也不要因此放棄運動，應在醫(yī)生指導下循序漸進地鍛煉。

控制體重。超重和肥胖是心血管病的主要危險因素。建議家里常備一個體重秤，家人間相互督促，控制體重，可降低心血管病發(fā)病風險。

戒躁戒怒。壞情緒是心臟的大敵，建議遇事不急躁，心情不好時多和家人朋友溝通，想發(fā)脾氣前先數10個數，平復情緒。（生命時報記者 徐文婷）