康復期患者增強免疫力 需優化日常飲食

“對于新冠肺炎康復期患者，建議他們一方面可優化日常飲食，實現食物品種多樣化，增加免疫力。比如選擇一些含益生菌的奶制品，同時注意粗細搭配、豐富主食，增加紅薯、山藥、紫薯等薯類食品攝入；烹調時多用橄欖油、亞麻籽油代替大豆油以控制油脂；并喝一些藥食同源的藥膳湯，如黃芪燉乳鴿湯、銀耳蓮子湯等替代普通的西紅柿蛋花湯、紫菜湯。”劉英華說。

“另一方面，可補充增強免疫力的營養素。這些營養素包括來源于油、蛋、奶、大豆等食物的優質蛋白質，維生素和礦物質，調整腸道菌群的益生元和益生菌以及抗氧化劑四大類。”劉英華表示。

她特別提出，很多老年人在新冠肺炎康復期，因蛋白消化不好會出現脹肚等情況，可每天攝入10至20克左右乳清蛋白粉，達到補充蛋白質的目的。這10至20克并不是定量，康復期患者可根據自己身高體重調配。

“在蔬菜、水果和瘦肉中，都含有豐富的礦物質。如果感到焦慮，比如在疫情一線緊張、忙碌的醫護人員，可通過補充一些維生素C和復合維生素B等水溶性維生素，起到抗疲勞、增加免疫力的效果。”劉英華說。

“獲取益生元和益生菌這類營養素，可通過含益生菌奶制品、粗糧和薯類進行補充。若康復期患者在接受治療中使用了抗生素，影響胃腸道消化，有類似便秘、經常上廁所或排便不成形問題，最好根據自身情況，補充一些益生元或益生菌制劑。”劉英華提出，對于抗氧化劑，由于花青素、大蒜素等各類保健品爭議較多，且針對不同患者的作用也不夠確切，所以建議大家不要盲目補充。

一般人群居家防疫 需保證食物多樣性

對于一般人群如何在居家防疫時選擇食物，劉英華認為，可將《指導》中提出的“一般人群防控用營養膳食指導” 6項建議，視為最基本的居家飲食準則，做到平衡膳食需要保證食物多樣、粗細搭配，保證飲水充足。

“根據這6條安排一日三餐，能夠實現食物均衡和攝入各類營養素的目標。”劉英華提醒大家，《指導》中強調了杜絕食物浪費，目的是讓大家進餐時注意食不過量、定時定量。另外，既不要吃得太多使體重增長過快，也不要太過于節食，導致免疫力下降。

同時，劉英華對這6項內容的合理性進行了解釋。她說：“因為早在2016年，中國營養學會進行全國調查后，根據我國人群膳食攝入特點繪制出‘中國營養膳食寶塔’。所以在《指導》中一般人群疫情防控的膳食指導6項內容，和‘膳食寶塔’內容相吻合。”

劉英華還補充說：“之所以會有6項建議，是因為沒有任何一種食物可提供人體所需的全部營養素。現實生活中，有人口味偏咸，有人口味偏辣，地區風俗習慣不同，食物品種選擇也不同，往往會出現食物種類的偏差。若日常生活中按照這6項內容標準攝入營養，非常有利于身體健康。”

正確選擇奶及奶制品 有效攝取優質蛋白質

“牛奶中含有豐富的優質蛋白質，其氨基酸組成和人體比較相近，利于人體吸收，是幫助各類人群提高免疫力的首選營養素。所以在指導中，對普通型或康復期患者、重癥患者、一線工作人員和一般人群，均提出了攝入足夠奶及奶制品的要求。”劉英華介紹。

隨后，她對于乳酸菌飲料、酸奶等其他奶制品的營養價值，能否替代牛奶的攝入進行了詳細區分。

“乳酸菌飲料、酸奶和益生菌奶制品的概念不同。乳酸菌飲料既然稱為飲料，說明一般情況下添加劑較多，可能會摻有糖或調味劑，并不一定有奶或奶的成分，有可能是用奶粉還原出來的。”劉英華說。

“另外，酸奶是原奶、鮮奶通過乳酸菌發酵得到的制品。但經過發酵后，酸奶中的菌就不是活菌了。此外，益生菌奶制品中含有活菌，而且有些益生菌奶制品含有對人體健康有一定功效、具有特定生物學功能的菌株。”劉主任介紹道。

對于特殊人群如何選擇奶及奶制品，劉英華建議：“我們現在常說調整腸道菌群和微生態，可幫助提高身體免疫力。但是有一些人對牛奶及其成分不太耐受，如乳糖不耐受，或是對奶制品中的酪蛋白不耐受，喝完牛奶會有腹瀉等反應。這些人食用其他奶制品的目的不是補充益生菌，而是幫助自身消化吸收。”

她還提出：“此時可用酸奶替代牛奶補充蛋白質和鈣的攝入。如果想提高免疫力，最好選擇含有益生菌這種有活性，且有一定功能的菌奶制品。然而，不同益生菌的功能各不相同。而人體腸道是一個開放的環境，個體差異也較大，所以要根據不同情況選擇奶制品攝入。”

精準營養攝入 保證膳食均衡

“指導對部分營養的攝入明確了數值，是因為精準平衡膳食、均衡飲食，一定要有量的體現。”劉英華說。

劉英華以膳食纖維為例進行了解釋。她說：“在指導中，建議食用深色蔬果，就是基于攝入膳食纖維的考慮。膳食纖維可調整人體中的腸道菌群，改善糖代謝和脂代謝。2012年我國居民營養和健康狀況調查顯示，居民平均每天膳食纖維攝入量大概是10至15克，可我們推薦的是25至30克。相差的這10克，就需要通過食物補充。深色蔬菜就是日常所說的葉子菜、白菜、菠菜等，它們平均每100克中約含3克左右膳食纖維，若一天吃一斤綠葉菜，大概等于攝入了15克左右膳食纖維，正好能夠補充缺少的營養。”

“奶和奶制品的攝入量精確到300克，是與奶中主要成分有關。據2012年監測，我國居民鈣的平均攝入量大概為364.3毫克，而建議每日膳食中鈣攝入量應是800毫克，所以我國居民需大量補充鈣。奶是富含鈣的食物，300克奶大概可提供300至350毫克鈣，再補充攝入一些豆制品、肉類和蛋類，就可以滿足全天鈣的攝入量。”劉英華說。

生熟分開 分餐進食 保證食品安全

最后，劉英華提醒大家，要注意《指導》中提出的食品安全內容。除建議居家時要注意生熟分開，養成分餐制的習慣外，她還表示：“生熟分開很重要的一點，是不要將切生鮮和做熟食的炊具和餐具混放。”

劉英華特別強調：“在有病毒、細菌易感染時期，不希望大家吃生冷食物。因為生冷食物很容易染菌，所以在食用前要盡量蒸熟、煮透，半生不熟的食物不要吃。”劉英華還特別提出，很多人喜歡將雞蛋煮得半生不熟，這種雞蛋一定是要經過檢疫的無菌蛋，才能保證在食用時不會出現問題。

她還補充說，“如果想吃生冷食物，一定要清洗干凈，保證去除殘留農藥，并且不要長時間置于室溫中。比如用新鮮水果混合奶酪或酸奶做成的水果撈這類食物，一定要現做現食，放置時間過長易引起急性胃腸炎等疾病。”

“現在國內很多家庭都習慣全家一起用餐，特殊時期，在家里可采取分餐制，或者慢慢培養使用公筷、公勺來添菜、盛湯的習慣，可在很大程度上減少交叉感染的風險。”劉英華提醒，居家防疫期間要避免病從口入。