我血壓高，不敢運(yùn)動(dòng)，怕一動(dòng)血壓更高。”78歲的許大媽說(shuō)。“我怕不鍛煉身體差，每天都堅(jiān)持走1萬(wàn)步，但血壓就是偏高……”88歲的陳大爺說(shuō)。很多高血壓患者覺(jué)得自己日常的血壓都控制不好，再運(yùn)動(dòng)會(huì)有危險(xiǎn)，不安全。到底高血壓人群是否該運(yùn)動(dòng)？怎么動(dòng)？

廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科譚虹主任醫(yī)師指出，科學(xué)的身體活動(dòng)可以預(yù)防疾病，愉悅身心，促進(jìn)健康，對(duì)于高血壓患者，更是鼓勵(lì)他們量力而行去運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榻】档纳罘绞绞侵委煾哐獕旱拇胧┲唬划?dāng)然運(yùn)動(dòng)有類別和強(qiáng)弱之分，不同年齡和不同病情的患者，應(yīng)該選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式。

A、選對(duì)項(xiàng)目：有氧運(yùn)動(dòng)為主

我國(guó)以高血壓為代表的慢性病患者人數(shù)一直持續(xù)增加。不同年齡的高血壓患者，應(yīng)該如何選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目呢？

譚虹建議，所有運(yùn)動(dòng)都要建立在控制好血壓的前提下進(jìn)行，血壓過(guò)高，未完全控制在正常值的時(shí)候，不適合中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但適當(dāng)?shù)纳⒉降热粘；顒?dòng)仍然可行。

而年輕的高血壓患者，可以做中高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如騎車(chē)、跑步、打籃球等，每周至少堅(jiān)持5天、每次30分鐘以上；同時(shí)還可以配合一些力量型的訓(xùn)練，比如啞鈴、仰臥起坐等，每周2-4次。此外，游泳也是不錯(cuò)的選擇。

對(duì)于老年高血壓患者，如果沒(méi)有做中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，可以做增強(qiáng)平衡力的練習(xí)，如單腳站立、腳跟站立、閉眼站立等，還有預(yù)防跌倒的練習(xí)，也可以睡在床上進(jìn)行雙腳運(yùn)動(dòng)的練習(xí)，以鍛煉下肢的力量和柔韌性。一般每周5天、每次30分鐘，如果行動(dòng)不便，也應(yīng)該保證一周三天以上的運(yùn)動(dòng)頻率。

譚虹提醒，運(yùn)動(dòng)的目的是活動(dòng)手腳，不讓肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，因此最好不要單純地選擇一種運(yùn)動(dòng)，多種形式的運(yùn)動(dòng)結(jié)合會(huì)效果更佳。

B、選對(duì)時(shí)間：切忌清晨空腹運(yùn)動(dòng)

都說(shuō)“一日之計(jì)在于晨”，很多中老年人喜歡清晨在空腹時(shí)外出去公園做運(yùn)動(dòng)。其實(shí)，譚虹指出，一天中最適宜運(yùn)動(dòng)的時(shí)間是下午的4點(diǎn)到5點(diǎn)。為什么？第一，清晨的6點(diǎn)到10點(diǎn)是人血壓的高峰時(shí)刻，運(yùn)動(dòng)會(huì)使血壓升高，增加高血壓的危險(xiǎn)，而且空腹運(yùn)動(dòng)相對(duì)容易導(dǎo)致低血糖，因此，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)該先吃點(diǎn)東西；第二，對(duì)于環(huán)境而言，傍晚是一天里空氣氧氣含量最高的時(shí)候，適宜運(yùn)動(dòng)；第三，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)該按醫(yī)囑先服藥，以避免運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓升高。

C、有多種疾病的人怎么辦？

不少中老年高血壓患者同時(shí)還患有多種疾病，比如糖尿病、冠心病、房顫、肺動(dòng)脈高壓等。譚虹建議，有復(fù)合型疾病的患者，運(yùn)動(dòng)前最好先咨詢心內(nèi)科大夫，醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者的病情輕重，給予個(gè)性化的建議。

譚虹曾收治過(guò)一位50多歲的男性患者，此人患高血壓有七八年，同時(shí)患有主動(dòng)脈夾層的并發(fā)癥，需吃多種藥物，但規(guī)律的藥物治療將病情控制得不錯(cuò)，再加上他經(jīng)常游泳鍛煉，血壓一直控制得很好。

譚虹認(rèn)為，如果病人剛經(jīng)歷過(guò)較嚴(yán)重的疾病，選擇運(yùn)動(dòng)更要注意循序漸進(jìn)，逐漸加量。如果在正常靜坐的時(shí)候，都有心衰（比如胸悶不適）的表現(xiàn)，就不適宜戶外運(yùn)動(dòng)了，可以在狀態(tài)穩(wěn)定時(shí)在家里客廳走一走；等癥狀減輕后再到戶外短時(shí)間散步，狀態(tài)再好一些，可以提高走路的速度，增加活動(dòng)的時(shí)間。

專家強(qiáng)調(diào)，無(wú)論哪種運(yùn)動(dòng)，最重要的是不會(huì)引起身體不適，如果覺(jué)得身體不適，不要硬撐，要及時(shí)就醫(yī)。

運(yùn)動(dòng)誤區(qū)

1、“運(yùn)動(dòng)一定可以降血壓？”

運(yùn)動(dòng)過(guò)程本身就是一個(gè)心率跟血壓升高的過(guò)程，但是運(yùn)動(dòng)后有利于血壓降低。規(guī)律且適宜的運(yùn)動(dòng)能幫助患者降低血壓3-5個(gè)毫米汞柱，但這個(gè)數(shù)字有個(gè)體差異。高血壓是一種慢性病，是不可逆的，運(yùn)動(dòng)、藥物等治療方法，都是減緩疾病惡化從而降低致殘、致死的風(fēng)險(xiǎn)。從總體來(lái)看，運(yùn)動(dòng)確實(shí)能改善高血壓病人的總體病情，而藥物治療是最主要且有效的方法，運(yùn)動(dòng)不能替代。

2、“日行萬(wàn)步，就能保持健康？”

日行萬(wàn)步，是在身體可以承受的前提下因人而異的一種鍛煉方式。有的患者明明已經(jīng)身體不適，仍然堅(jiān)持行走，這對(duì)身體而言有百害而無(wú)一利，運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)量力而行。對(duì)于年過(guò)七旬的長(zhǎng)者而言，追求日行萬(wàn)步會(huì)令膝蓋磨損過(guò)度，肌肉過(guò)度疲勞，得不償失，在身體耐受的情況下，每天走6000—8000步較合適。（文/羊城晚報(bào)記者 陳映平 實(shí)習(xí)生 謝佳熳 通訊員 靳婷）