{"text_format":"3","workbook":"xls","n_sheets":1,"sheets":["三明市在职职工住院补助金审批表"],"not_rendered":{"external_links":1},"read":"whole","date_system":"1900","formulas":"cached_only"}

{"sheet":"三明市在职职工住院补助金审批表","index":0,"n_rows":29,"n_cols":19,"rows_kept":29,"merged":[[0,0,0,19],[1,0,1,19],[2,1,2,13],[2,16,2,19],[3,1,3,13],[3,16,3,19],[4,1,4,13],[4,16,4,19],[5,0,6,0],[5,1,5,13],[5,15,6,15],[5,16,5,19],[6,1,6,13],[6,16,6,19],[7,0,10,0],[7,1,7,19],[8,1,8,19],[9,1,9,19],[10,1,10,19],[11,1,11,19],[12,1,12,15],[12,16,12,17],[12,18,12,19],[13,0,13,19],[14,0,15,19],[16,1,16,7],[16,8,16,15],[16,16,16,19],[17,1,17,7],[17,8,17,13],[17,15,17,17],[18,1,18,19],[19,0,25,0],[19,1,19,10],[19,11,25,13],[19,15,19,16],[19,17,19,19],[20,1,20,10],[20,15,20,19],[21,1,21,10],[21,15,21,19],[22,1,22,10],[22,15,22,19],[23,1,23,10],[23,15,23,19],[24,1,24,10],[24,15,24,19],[25,1,25,10],[25,15,25,19],[26,1,26,19],[27,1,27,19],[28,1,28,18]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["三明市在职职工住院医疗互助活动补助金申请审批表"]
["申请人所在单位:                                     "]
["申请人身份证号码",{"$nulls":14},"联系电话"]
["申请人姓名",{"$nulls":14},"出生年月"]
["确诊医院",{"$nulls":14},"确诊时间"]
["参加活动 情况","□参加机关、事业在职职工医疗互助活动   ",{"$nulls":13},"补助类型","□住院    □工伤  "]
[null,"□参加企业在职职工医疗互助活动",{"$nulls":14},"□死亡    □女特病"]
["女特病                          补助类别","一.（   ）乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌、输卵管癌、外阴癌；"]
[null,"二.（   ）子宫和卵巢同时摘除手术；"]
[null,"三.（   ）子宫或卵巢摘除手术；"]
[null,"四.（   ）子宫肌瘤摘除手术。"]
["所在单位                  意见     （签章)","\n\n                           \n                                                  年    月    日"]
["本次住院         时间","     年     月     日 至       年     月     日",{"$nulls":14},"住院天数"]
["申请人银行开户行详细名称:(                               )帐号: "]
["以上由申请人和申请人单位填写"]
[]
["本次住院   总费用",{"$nulls":7},"医保统筹支付            或新农合补助金"]
["个人自   付总额",{"$nulls":7},"商保支付",{"$nulls":6},"元",null,null,"补助次数"]
["本次补助                          金额","大写:    万    仟    佰    拾    元    角    分 (  ￥               ）       "]
["办事处        审核意见               （签章）","初审：\n                      ",{"$nulls":9},"中心        审核      意见    （签章）",{"$nulls":3},"初审：",null,"复核："]
[null," 年  月  日",{"$nulls":13},"部门领导审批："]
[null,"复核：                                                                                          ",{"$nulls":13},"年    月    日"]
[null," 年  月  日",{"$nulls":13},"分管领导审批："]
[null,"领导审批：",{"$nulls":13},"年    月    日"]
[{"$nulls":15},"主管领导审批："]
[null," 年  月  日",{"$nulls":13},"年    月    日"]
["附注：","1、此补助表可以从三明市总工会网站下载，下载地址：http:∥www.smgh.org.cn,也可以到医 疗互助中心或各办事处领取。"]
[null,"2、此表一式一份上报中心或办事处，根据档案用水笔填写或钢笔正确填写，要求字迹清晰"]
[null,"3、空白表可复印使用，复印时使用A4纸。"]